Batería Psicomotriz Da Fonseca + Wfim 2g5em

PROGRAMA DE INTEGRACIÓN ESCOLAR - DAEM ILLAPEL

Batería Psicomotriz Vítor da Fonseca El objetivo principal de la batería es detectar e identificar, a través de la observación y evaluación de siete parámetros psicomotrices, posibles futuros problemas de aprendizaje, ya que la calidad del perfil psicomotor refleja, directamente, el potencial de aprendizaje del niño. No sólo es este su objetivo, sino que además nos da las líneas de trabajo a seguir con cada niño, ya que después de su evaluación sabremos en qué parámetro específico está fallando el niño. Por otro lado la he unido a la mediación cognitiva y en este punto fue que uní la corporalidad con el aprendizaje, ya que la corporalidad se vuelve un requisito para el aprendizaje. Es así como además determinar la capacidad o potencial de aprendizaje que tienen los niños y así poder hacer una intervención a partir de ella. A continuación presento la manera de tomar la batería: Los materiales necesarios son:        

Planillas de puntos y cruces, ya proporcionadas. Lápiz mina. Hojas. Silla, mesa. Caja o cesta. Pelotas de tenis. Fósforos. Calculadora.

Como tomar la evaluación Se evaluarán los 7 parámetros cada uno por separado y en el siguiente orden: Tonicidad, Equilibrio, Lateralidad, Noción del cuerpo, Estructura espacio temporal, Praxia Global, Praxia fina. 

Los parámetros están divididos por colores según su ubicación neurológica y ontológica, por lo que se tiene que seguir el orden establecido, es decir, no se deben saltar pruebas y después volver hacia atrás. Cada parámetro está constituido por una serie de KLGO. VÍCTOR ALFONSO BRAVO OLIVARES


pruebas que están determinadas por números que nos ayudarán 

a guiarnos mejor. A cada prueba se le debe colocar un puntaje, en cada prueba esta explicado el criterio de puntaje, pero vale destacar que muchas veces entre el 4 y el 3 la diferencia está en la manifestación emocional. Estas son cualquier manifestación como la risa, los ruidos bucales, pestañeos, etc. son actitudes emocionales, que pese a que el rendimiento de la prueba fue para un 4, son para



un 3. Lo ideal es que sea en un lugar tranquilo, si es en una sala o en un gimnasio que el niño este solo y que nadie mas lo esté



observando, para así evitar la presión emocional. También se ha tomado en grupo y no ha sido problema, pero



cada niño con un evaluador. Se recomienda tener el material a mano para no hacer más larga



la duración de la batería y evitar el cansancio del niño. Recordar que el evaluado es el niño y no el evaluador. El evaluador es un observador de la expresión de las capacidades



psicomotoras del niño. La batería se toma en 45 minutos aproximadamente, y luego hay que tener un tiempo para poder sacar los cálculos y redactar un



informe si es necesario o requerido. Cada factor a evaluar tiene una pequeña definición para tener un consenso en las definiciones. Estas definiciones se basan en el modelo neurológico de Luria y en definiciones basadas en la ontogénesis de la motricidad humana. Luego de estas vienen las propuestas para que el niño realice la prueba.

Los perfiles psicomotrices tienen cuatro niveles: 

Perfil Hiperpráxico: Nivel superior o bueno. Niños que no tienen dificultades de aprendizaje, al contrario, tiene facilidades para el



aprendizaje. Perfil Eupráxico:

Nivel

normal.

Niños

sin dificultades

de

aprendizaje. El nivel de realización es bueno, aunque puede presentar algún tipo de inmadurez, o imprecisión de control, en alguno de los factores psicomotrices. 

Perfil

dispráxico:

Identifica

al

niño

con

dificultades

de

aprendizaje ligeras. Nivel en el que el niño presenta uno o más

KLGO. VÍCTOR ALFONSO BRAVO OLIVARES


factores desviados por inmadurez neurológica, según la edad del niño y la severidad del síntoma. Se trata de niños que realizan las 

actividades con dificultad de control. Perfil Apráxico, o deficitario: Niños con dificultades de aprendizaje

significativas

del

tipo

moderado

o

severo.

Su

potencial de aprendizaje se caracteriza por una lenta, o muy lenta, modificabilidad.

En puntaje esto queda organizado de la siguiente manera:

La interpretación de los resultados de la BPM debe tener en cuenta: 

No es un test ni permite la localización de la disfunción; como mucho, la sitúa clínicamente y funcionalmente dentro de cada una



de las tres unidades funcionales. Un niño neurológicamente sano debe tener poca dificultad con



cualquiera de las tareas después de los 8 o 9 años de edad. Una persona (niño, adulto o anciano) con un síndrome cerebral orgánico falla en muchas tareas de la batería.

Problemas de temor, desorientación espacial, asomatognosias, apraxias y agnosias, son efectivamente síntomas patológicos que suceden a cualquier edad.



La hoja de registro suministra los parámetros para ser evaluadas las actividades de la BPM, presentando varios espacios para registrar el perfil psicomotor del niño, y todas las señales relevantes de su comportamiento (primera página de la batería). Validación Aquí aclararé algunos puntos que provocan controversia: Las pruebas de la batería fueron adaptadas después de muchos estudios y experiencias, tanto de exámenes psicológicos y psiconeurológicos como también de escalas de desarrollo y de diversos exámenes de neurología pediátrica. De ellos destacaremos: 

En

cuanto

a

la

observación

psicomotriz

global:

Ajuriaguerra( 1959, 1960, 1962), Touwen y Prechtl(1970), Roach y

Kephart(1966),

Mutti,

Sterling

y

Staloing(1978),



Cristensen(1974), etc. En cuanto a la observación de la tonicidad: Stamback(1973),



Dargassies(1968), Bobath(1966), etc. En cuanto a la observación



Wallon(1958),Ayres(1977), etc. En cuanto a la observación de la Lateralidad: Ajuriaguerra



yHécaen(1960), Benton(1959), Guilmain(1968), etc. En cuanto a la noción del cuerpo: Wintsch(1935),



Goodnough(1957), Bergès y Lézine(1965), etc. En cuanto a la estructuración espacio-temporal: Soubiran y



Mazo(1965), Stamback(1964). En cuanto a las praxias: Bergès(1968),

del

equilibrio:

Ozeretski(1936),

Ayres(1977), McCarron(1976), etc. Además se han realizado diferentes investigaciones con ella. Está escrita en el Ministerio de Educación, lo que le da un respaldo a nivel nacional. Además

estamos

en

conjunto

con

el

ministerio

realizando

una

investigación con 200 niños. Por otro lado conviene aclarar que como se adhiere a un sistema de educación y aprendizaje significativo, no es psicométrica, si no ya no podemos tomar en cuenta la individualidad de cada persona. Esta es la gran diferencia entre los test psicométricos y los dinámicos como es le caso de este instrumento. No se estandarizará, ya que eso significaría el estandarizar a los niños y no es el espíritu de esta batería, tal como se explico antes. KLGO. VÍCTOR ALFONSO BRAVO OLIVARES


Pasos Metodológicos: La aplicación de la BPM es simple cuando se tiene un gran dominio de ella. Los materiales que requiere son muy económicos y fáciles de conseguir. Pude llevar cerca de 30 a 40 minutos para un observador entrenado y se deberá contar con tiempo extra para el análisis o la reunión con los padres y otros profesionales. La hoja de registro suministra los parámetros para ser evaluados y registrar el perfil psicomotor del niño y las señales relevantes de su comportamiento. 

Recuerde tomar una a una las pruebas y en el orden que esta

 

diseñado. Se anotan los resultados en la planilla que se tiene como anexo. Se anota el puntaje obtenido por el niño en cada prueba en el recuadro que esta a continuación de cada prueba, puntaje del 4 al



1. Las pruebas y sus pasos a seguir son las siguientes:

1. Tonicidad: Estas pruebas son importantes ya que están primeras y tienen una carga emotiva. Es por esto que recomendamos apoyarse en las fotografías Los puntajes están reunidos para los tres ejercicios, por lo que tenemos que tomar las pruebas e ir memorizando los rangos de movimientos, para luego anotarlos. 1.1 La propuesta será que el niño se siente en el suelo con las piernas separadas, rodillas estiradas y sin apoyar las manos en el suelo. (Apoyo fotográfico) 1.2 La propuesta será que el niño se siente y que luego lleve los pies a tocar detrás de la cabeza. (Apoyo fotográfico) 1.3 La propuesta es que el niño se coloque con el estómago en el suelo y que flexione las rodillas. Yo le separo los talones. 1.4 Le propongo al niño que se coloque de pie con los brazos relajados. Yo tomo los brazos por atrás y le trato de juntar los codos. 1.5 Le propongo al niño que separe los brazos y que coloque las manos mirando hacia el techo. Luego le pido que gire las manos en 360º y que queden nuevamente mirando hacia el techo.



1.6 Esta es la única tarea que se muestra directamente, para ver la tarea consultar el apoyo fotográfico. En los inferiores la puntuación será la siguiente: - 4 puntos si el niño/a consigue una separación entre 140-180 grados en la separación de piernas, en los extensores posteriores de las rodillas y una separación de los talones respecto de la línea media de la columna y del glúteo superior a 20-25 cms. de los talones. - 3 puntos si consigue entre 100-140 grados de separación de las piernas y en los extensores posteriores de las rodillas y una separación de 15 a 20 cms. de los talones. - 2 puntos si consigue entre 60-100 grados de separación de las piernas y en los extensores posteriores de las rodillas y una separación de 10-15 cms. de los talones. - 1 punto si son valores menores a los anteriores. En los superiores la puntuación será la siguiente: - 4 puntos si el niño toca los codos, si realiza la extensión total del antebrazo y la máxima supinación de las manos en los flexores del antebrazo y si toca con el pulgar en la superficie anterior del antebrazo. - 3 puntos la misma realización pero con mayor resistencia y esfuerzo, o con manifestaciones emocionales. - 2 puntos no toca con los codos ni con el pulgar, acusando resistencia y rigidez. - 1 punto si evidencia señales más obvias de resistencia o laxitud. 1.7 Paratonía: Es la incapacidad o la imposibilidad de relajación voluntaria. En esta prueba le pedimos al niño que se acueste de espalda en el suelo. Luego tenemos que tomarle una extremidad con ambas manos y movérsela en todas las direcciones: flexionarla, levantarla, etc. y detectar si tiene algún tipo de tensión en la articulación y músculos. Repetimos la acción con los 3 restantes. La puntuación será la siguiente: 

4 puntos si el niño no revela tensiones o resistencias en cualquiera de las manipulaciones de los cuatro , capacidad de abandono, de autorelajación perfecta, precisa y con



facilidades de control, ausencia de manifestaciones emocionales. 3 si el niño revela tensiones ligeras y resistencias muy débiles o ligeras manifestaciones emocionales.





2 puntos si el niño revela tensiones, bloqueos, resistencias moderadas y frecuentes en cualquiera de las manipulaciones, identificación

obvia

de

las

paratonías

y

de

contracciones

proximales y distales; aparición frecuentes de manifestaciones 

emocionales. 1 punto si el niño revela tensiones y resistencias muy fuertes, incapacidad

e

manifestaciones

impulsividad emocionales

de

relajación

explosivas

y

voluntaria,

descontroladas,

ausencia de respuesta, rechazo defensivo al tacto y conservación de posiciones atípicas. 1.8

Diadococinesias:

son

la

realización

de

movimientos

vivos,

simultáneos y alternados, en este caso será con el movimiento de marionetas en las manos. Me coloco frente al niño y le pregunto si conoce las marionetas y si puede realizar una con las manos. Si lo sabe le propongo que realice marionetas con ambas manos al mismo tiempo. Si no las conoce le propongo que coloque una mano hacia el frente y que la gire hacia atrás. Los codos deben estar apoyados en una mesa o bien, en las rodillas del niño que está sentado a lo indio. La puntuación será: 

4 puntos si el niño realiza movimientos de pronación y supinación correcta, coordinada y armoniosamente, ausencia de reacción



tónico-emocional. 3 puntos si el niño realiza la pronación y supinación con ligera desviación y separación del codo, si alguna de las manos realiza movimiento espejo en relación a las otras, ligeras alteraciones de



ritmo, presencia de algunas reacciones tónico-emocionales. 2 puntos si el niño realiza los movimientos de pronación y supinación de manera descoordinado y disimétricamente, si una mano hace espejo siempre en relación a la otra, si existen reacciones tónico emocionales que interfieren en la realización de



la tarea. 1 punto si el niño no realiza los movimientos de pronación y supinación,

sin

ritmo

y

amplitud,

en

espejo

permanente,

reacciones tónicoemocionales permanentes. 1.9

Sincinesias,

reacciones

parasitarias

de

imitación

de

los

movimientos contralaterales y de movimientos peribucales o linguales.



Movimientos innecesarios que para su eliminación se necesita una inhibición tónicasinéctica. Para esta prueba necesitamos un pelota de tenis. Nos sentamos frente al niño y le pasamos la pelota para que la tome con una mano, le proponemos que la apriete con esa mano y luego con la otra. La propuesta es: yo te pasaré una pelota y tu la aprietas lo más fuerte posible con una sola mano. Observaremos si el niño hace muecas, o se muerde la boca y si hace el mismo gesto con la otra mano. La puntuación será: 

4 puntos si el niño realiza los movimientos sin vestigios de sincinesias

bucales

o

contralaterales,

movimiento

de

la

contracción de la mano hábil aislado y controlado, ausencia de 

movimientos asociados. 3 puntos si el niño realiza los ejercicios con sincinesias poco obvias, realización adecuada y controlada, ligeros movimientos o



contracciones tónicos asociados. 2 puntos si el niño realiza los movimientos con sincinesias bucales y contralaterales marcados, presencia de movimientos asociados



no inhibidos. 1 punto si el niño realiza los ejercicios con sincinesias evidentes, con flexión del codo, crispación de los dedos contralaterales, tensiones tónicos faciales y sincinesias linguales, temblores, sobresaltos involuntarios.

2. Equilibrio Inmovilidad es la capacidad de inhibir voluntariamente todo y cualquier movimiento durante un lapso de tiempo. Le propongo al niño colocarse con los pies juntos, manos en la cintura y con los ojos cerrados (mayores de 6 años) y que no debe moverse durante 60 segundos, 1 minutos. La puntuación será la siguiente: 

4 puntos si el niño se mantiene inmóvil durante 60 segundos, con



control postural perfecto, preciso y con seguridad gravitatoria. 3 puntos si el niño se mantiene entre 40 y 50 segundos inmóvil, revelando ligeros movimientos faciales, gesticulaciones, sonrisas,



etc. realización completa, adecuada y controlada. 2 puntos, si el niño se mantiene entre 30 y 45 segundos inmóvil, revelando señales disfuncionales, inseguridad gravitatoria.





1 punto si el niño se mantiene menos de 30 segundos inmóvil, con señales disfuncionales bien marcadas, reequilibrios abruptos, inclinaciones, inseguridad gravitatoria significativa.

Equilibrio estático 2.2 pies en línea, 2.3 en punta de pies, 2.4 en un pie: Estas tres pruebas se evalúan secuencialmente de la misma manera, cada una dura 20 segundos, con los ojos cerrados (para niños mayores de 6 años) y manos en la cadera. La propuesta es que realice la prueba sin caerse. La puntuación será la siguiente: 

4 puntos si se mantiene en equilibrio durante 20 segundos sin abrir los ojos, control postural perfecto y preciso, se iten ajustes posturales casi imperceptibles, las manos no deben



abandonar las caderas. 3 puntos si el niño mantiene el equilibrio entre 15 y 20 segundos sin abrir los ojos, control postural adecuado, con pequeños



ajustes posturales y ligeros movimientos faciales. 2 puntos si el niño mantiene el equilibrio entre 10 y 15 minutos, sin abrir los ojos, revelando dificultades de control, frecuentes



movimientos asociados. 1 punto si mantiene el equilibrio menos de 10 segundos, o si no realiza tentativas, permanentes reequilibrios, inclinaciones, etc.

Equilibrio dinámico, exige una orientación controlada del cuerpo en situaciones de desplazamientos en el espacio con los ojos abiertos. La puntuación será la siguiente: Marcha controlada: el niño deberá caminar sobre una línea real o imaginaria en el suelo unos 3 metros de largo y con talón pegado a la punta del pie y con manos en la cadera. La propuesta es: tienes que caminar con las manos en la cintura y entre estos dos límites juntando el talón con la punta del pie, como si fueras un equilibrista. 

4 puntos si el niño realiza la marcha de manera controlada y en perfecto

control

dinámico,

sin

reequilibrio

compensatorio,



realización perfecta, madura, económica y melódica. - 3 puntos si el niño realiza la marcha controlada con ligeros



reequilibrios, ligeras difusiones ningún desvío. - 2 puntos si el niño realiza la marcha con pausas frecuentes, reequilibrios exagerados, movimientos involuntarios, reajustes de



las manos en la cadera, sincinesias, inseguridad gravitatoria 

dinámica. - 1 punto si el niño no realiza la actividad o la realiza de manera incompleta o imperfecta, difusiones obvias.

2.6, 2.7 En los saltos a pie cojo con manos en la cadera el niño deberá saltar en un pie y devolverse en el otro, una distancia de 3 o 4 metros aproximadamente. La propuesta es: Tienes que saltar en un pie hasta la línea y volver saltando en el otro pie. La puntuación será la siguiente. Podemos registrar el pie con que salto primero.  

4 puntos si el niño realiza los saltos fácilmente, sin reequilibrios ni desvíos de dirección, control dinámico, perfecto, rítmico y preciso. - 3 puntos si el niño realiza los saltos con ligeros reequilibrios y



pequeñas desviaciones de dirección, control dinámico adecuado. 2 puntos si el niño realiza los saltos con dismetría, reequilibrio de manos, desviaciones direccionales, alteraciones de la amplitud,



etc. - 1 punto si el niño no completa los saltos en la distancia, inseguridad

gravitatoria,

reequilibrios

bruscos,

rápidos

y

descontrolados, etc. 2.8, 2.9 Saltos a pies juntos hacia adelante y hacia atrás: el niño deberá saltar en dos pies juntos y con manos en la cintura la misma distancia anterior. La propuesta es: tienes que saltar a pies juntos y manos en la cintura hacia la línea y devolverte saltando igual, pero mirando hacia atrás. -

4 puntos si el niño realiza los saltos fácilmente, sin reequilibrios ni

-

desvíos de dirección, control dinámico, perfecto, rítmico y preciso. 3 puntos si el niño realiza los saltos con ligeros reequilibrios y pequeñas desviaciones de dirección, control dinámico adecuado.

- 2 puntos si el niño realiza los saltos con dismetría, reequilibrio de manos, desviaciones direccionales, alteraciones de la amplitud, etc. - 1 punto si el niño no completa los saltos en la distancia, inseguridad gravitatoria, reequilibrios bruscos, rápidos y descontrolados, etc. 2.10 Saltos a pies juntos el niño deberá saltar con manos en la cintura, con los ojos cerrados y sin moverse del lugar, 10 veces. La propuesta es: Tienes que saltar con los dos pies juntos, manos en la cintura y ojos cerrados 10 veces sin moverte del lugar. Puntuación será:





4 puntos si el niño realiza la tarea sin abrir los ojos, realización



dinámica, rítmica y precisa. 3 puntos si el niño realiza los saltos moderadamente, vigilados y controlados con pocas señales de reequilibrio y de bloqueo,



poniendo en evidencia algunos rompimientos de ritmos. 2 puntos si el niño cubre más de dos metros sin abrir los ojos, demostrando paradas frecuentes, hipercontrol y rigidez corporal



generalizada. 1 punto si el niño no realiza el ejercicio con los ojos cerrados, presentando oscilaciones y reequilibrios bruscos.

3. Lateralidad: Para evaluar la Lateralidad observaremos tres segmentos: ojo, mano y pie.

Será

la

mano

la

que

nos

dará

pistas

cuando

tengamos

ambidiestrismo evidente entre el mismo segmento, es decir, un ojo derecho otro izquierdo. En la pauta deberemos anotar con que lado realiza la prueba y el puntaje. Las tareas a realizar son: 

3.1, 3.2: Lateralidad ocular: para evaluar el ojo preferente. Se le propone al niño que mire por un tubo como si fuera un telescopio y luego por el agujero de un papel. Ambos materiales deben ser presentados a nivel medio del cuerpo para no influir en su





preferencia manual. 3.3, 3.4 Lateralidad Auditiva: para evaluar el oído preferente. Se le pide al niño que escuche un celular y luego que escuche un secreto que o le contaré. 3.5, 3.6: Lateralidad manual: para evaluar la mano preferente. Se le propone al niño simular que escribe en el aire como si fuera un



profesor y luego que recorte una figura imaginaria. 3.7, 3.8: Lateralidad pedal: para evaluar el pie de preferencia. Se le propone al niño que de un solo paso de gigante y luego que simule ponerse los pantalones, anotándose el primer pie que introduce.

La puntuación para cada una de las pruebas será la siguiente: 

4 puntos si el niño realiza las actividades espontáneamente, sin vacilaciones y con competencia, realización precisa, completa,



adecuada, económica, perfecta. 3 puntos si el niño realiza la prueba con ligeras vacilaciones y con perfiles discrepantes entre los telerreceptores y propioefectores.

Realización completa, adecuada y controlada.





2 puntos si el niño realiza la tarea con permanentes vacilaciones y perturbaciones con perfiles inconsistentes que dan señales de



ambidiestrismo. 1 punto si el niño no realiza las tareas y aparecen señales claras de ambidiestrismo, Lateralidad mixta mal integrada o Lateralidad contrariada.

4. Noción del cuerpo: Somatognosia, analizador motor. Comprende la recepción, análisis y almacenamiento de las informaciones que vienen del cuerpo, reunidas sobre la forma de una toma de conciencia estructurada y almacenada en la memoria motriz. Esta prueba esta muy relacionado al trato que ha tenido el niño en su cuerpo y por lo mismo debemos estar atentos a los rechazos corporales que manifiestan los niños cuando se les invade tan directamente. 4.1 Sentido Kinestésico: En esta prueba le proponemos al niño que cierre los ojos y que nombre las partes de su cuerpo que le iremos tocando. Entre 4 y 6 (cabeza, ojos, labios, nariz, barbilla, oreja) se nombran 8 partes, de 6 años en adelante 16 como mínimo (hombro, codo, mano, pie, ojo derecho, oreja izquierda, nuca o cuello, hombro izquierdo, codo derecho, rodilla izquierda, pie derecho, pie izquierdo, mano izquierda, pulgar, índice, corazón, anular, meñique) La puntuación será la siguiente: 

4 puntos si el niño nombra correctamente todos los puntos



nombrados. 3 puntos si el niño nombra correctamente seis o doce puntos



táctiles. 2 puntos si el niño nombra cuatro u ocho puntos táctiles, si abre



los ojos, defensa táctil, etc. 1 punto si el niño nombra solamente una o dos o cuatro u ocho puntos táctiles, confusión kinestésica o agnosia digital.

4.2 Reconocimiento derecha e izquierda: implica una función de descodificación verbal sobre la base de la noción simbólica del hemicuerpo. Al niño le proponemos que nos de una respuesta motora cuando le hagamos una solicitud verbal. Es decir, nosotros le damos una propuesta y el genera el movimiento que se le propuso. Estas solicitudes serán:



Enséñame tu mano derecha, enséñame tu ojo izquierdo, enséñame tu pie derecho, Enséñame tu mano izquierda; Si el niño lo tiene fácil, las preguntas serán las siguientes: Cruza tu pierna derecha sobre tu rodilla izquierda, Toca tu oreja izquierda con tu mano derecha, Señala mi ojo derecho con tu mano izquierda, Señala mi oreja izquierda con tu mano derecha. La puntuación será la siguiente: 

4 puntos si el niño realiza las cuatro u ocho actividades de



manera perfecta y precisa. 3 puntos si el niño realiza tres o seis de las actividades con ligeras



oscilaciones y confusiones. 2 puntos si el niño realiza dos o cuatro de las actividades con



oscilación y confusión permanente. 1 punto si el niño realiza no la actividad, o realiza una o dos de ellas, con desintegración somatognósica y confusión kinestésica.

4.3 Auto-imagen (cara) es medido con el “test dedo a la nariz”, con la finalidad de evaluar la función propioceptiva del niño. Le proponemos al niño que con ojos cerrados y con brazos separados hacia un costado, deberá tocar su nariz con una mano y luego cambiar a la otra, este movimiento se realiza cuatro veces, dos con cada mano. La puntuación será la siguiente: 

4 puntos si el niño toca cuatro veces con movimiento medido,



preciso y melódico. 3 puntos si el niño falla una o dos veces, pero manteniendo un



movimiento adecuado y controlado. 2 puntos si el niño acierta una o dos veces, con movimientos



disimétricos e hipercontrolados. 1 punto si el niño no acierta o si acierta una vez, con desvíossignificativos.

4.4 Imitación de gestos. Aquí se mide la capacidad de análisis visual de posturas y de gestos dibujados en el espacio, su retención visual d corto tiempo y la reproducción motora gestual. El ejercicio evalúa la capacidad de recepción, análisis, retención y reproducción de posturas y gestos. El niño deberá imitar gestos bilaterales, representadas por figuras geométricas dibujadas en el espacio. Le propongo: yo dibujaré



una figura en el aire y luego de que yo termine tú la imitas también en el aire. Las siguientes figuras serán para niños de 4 a 6 años:

Para niños de 6 años en adelante:

La puntuación será la siguiente: 

4 puntos si el niño reproduce las 4 figuras con perfección,



precisión y con finalización suave del gesto. 3 puntos si el niño reproduce tres de las cuatro figuras con ligeras



distorsiones de forma, imitación aproximada. 2 puntos si el niño reproduce dos de las cuatro figuras con distorsiones



de

forma,

proporción

y

angulosidad,

imitación

distorsionada. 1 punto si el niño no reproduce ninguna de las figuras o una de las cuatro, señalando una desintegración somatognósica.

4.5 Dibujo del cuerpo, Es un medio de evaluación del cuerpo vivido por el niño, reflejando su nivel de integración somatognósica y su experiencia psicoafectiva. Para esto le proponemos al niño que se dibuje su propio cuerpo, al mismo, en una hoja blanca. Se le proporcionarán lápices de colores y de 5 a 10 minutos como máximo. Según la escala de Wintsch, la puntuación será: 

4 puntos si el niño realiza un dibujo gráficamente perfecto, proporcionado, rico en pormenores anatómicos y con disposición



espacial correcta. 3 puntos si el niño realiza un diseño completo, geométrico, con pormenores faciales y extremidades, puede presentar algunas distorsiones.





2 puntos si el niño realiza un dibujo exageradamente pequeño o grande, no organizado y desproporcionado, con significativa



pobreza y pormenores anatómicos. 1 punto si el niño no realiza un dibujo o si realiza un dibujo desintegrado

y

fragmentado,

sin

organización

gráfica

e

irreconocible. 5. Estructuración Espacio-Temporal Organización, es la capacidad espacial concreta de calcular las distancias y los ajustes de los planos motores necesarios para recorrerlos, poniendo en evaluación las funciones de análisis espacial, procesamiento

y

apreciación

de

la

distancia

y

de

la

dirección,

planificación motora y verbalización simbólica de la experiencia. Por lo que a niños pequeños de 4 a 5 años, pudiese no ser tomada. La tarea será que entre dos límites separados por 5 metros, el niño deberá contar los pasos, luego lo repetirá de vuelta con los mismos pasos, la tercera vez lo repite con 1 paso más y la cuarta vez con un paso menos. La puntuación será la siguiente: 

4 puntos si el niño realiza la tarea con un control perfecto, con cuenta perfecta y con cálculo preciso ajuste inicial y final de los



pasos. 3 puntos si el niño realiza los tres recorridos con ligero descontrol



final de los pasos, manteniendo correctamente la cuenta. 2 puntos si el niño realiza dos o tres recorridos con oscilación y



confusión en la cuenta y en el cálculo, desorientación espacial. 1 punto si el niño realiza un de los tres recorridos o si no completa la actividad, problemas de verbalización de la actividad, de planificación viso-espacial.

5.2 Estructuración dinámica, evalúa la capacidad del niño de reproducir

de

memoria

secuencias

de

fósforos

en

posiciones

y

orientaciones espaciales diferentes. El niño observa durante 3, 4 o 5 segundos las fichas de 3, 4 y 5 fósforos y luego deberá reproducirlas exactamente, manteniendo la orientación de la izquierda la derecha. Se permite un ensayo. La propuesta es: yo te voy a mostrar una figura y tú la imitarás con los fósforos después de que yo la esconda. Ficha de ensayo:



Las fichas son:

La puntuación será la siguiente: 

4 puntos si el niño realiza seis fichas en edad escolar o tres fichas

 

en edad infantil y la ficha de ensayo. 3 puntos si el niño realiza cuatro o dos fichas y la de ensayo. 2 puntos si el niño realiza tres fichas o sólo la ficha del ensayo y



la primera ficha. 1 punto si el niño realiza dos de las seis o sólo la ficha del ensayo.

Representación topográfica, evalúa la capacidad de interiorización y realización de una trayectoria espacial presentada topográficamente en un plano. Le propongo al niño dibujar un plano de la sala, con sus proporciones espaciales y la posición del mobiliario. Luego se realizará un recorrido real por la sala, el que después el niño deberá reproducir la trayectoria en el aire con el lápiz y luego motrizmente en el plano anteriormente dibujado. Esta tarea es sólo tomada a niños en edad escolar, a partir de 6 años. La puntuación es la siguiente: 

4 puntos si el niño realiza la trayectoria de forma perfecta y



orientada. 3 puntos si el niño realiza la trayectoria adecuadamente con



algunas oscilaciones, interrupciones o desorientaciones. - 2 puntos si el niño realiza la trayectoria con frecuentes



oscilaciones, interrupciones y desorientaciones. 1 punto si el niño no realiza la trayectoria.

Estructuración

rítmica,

es

la

capacidad

de

memorización

y

reproducción motora de estructuras rítmicas. Percepción auditiva y su respuesta motora. El niño deberá escuchar una secuencia de golpes presentada por el observador y luego deberá reproducirla. La ficha está anexa al marco teórico. La puntuación será la siguiente:





4 puntos si el niño reproduce todas las secuencias con ritmo y



golpes precisos. - 3 puntos si el niño reproduce cuatro de las 5 estructuras adecuadamente en la secuencia y ritmo, aunque con algunas



oscilaciones. - 2 puntos si el niño reproduce tres de las cinco secuencias irregularmente, con alteraciones de orden y desintegración



rítmica - 1 punto si el niño realiza dos de las cinco secuencias, revelando distorsiones perceptivo-auditivas.

6. Praxia global 6.1 Coordinación óculo-manual, capacidad de coordinar movimientos manuales con referencias perceptivo-visuales. Le propongo al niño que realice 4 lanzamientos con pelotas de tenis dentro de una papelera, o una canasta, situada sobre una silla, a una distancia de 1.5 metros para niños de edad infantil y de 2.5 metros para niños de edad escolar. La puntuación será la siguiente: 

4 puntos si el niño realiza tres o cuatro encestes, con perfecta



planificación motora y autocontrol. - 3 puntos si el niño realiza dos de los cuatro lanzamientos con



planificación motora adecuada. - 2 puntos si el niño consigue sólo un enceste de los cuatro,



revelando Dispraxias. - 1 punto si el niño no consigue ningún lanzamiento.

6.2 Coordinación óculo-pedal, coordinación de movimientos pedales con referencias perceptivo-visuales. Se le propone al niño que realice 4 chutes a una pelota de tenis para que pase entre las patas de una silla, a una distancia igual a la de la prueba anterior. El procedimiento y el puntaje es el mismo al anterior. Disociación, capacidad de individualizar varios segmentos corporales y que son partes de una planificación y ejecución motora. Para esto le pido al niño que se ubique a lado mío y ambos frente a una mesa. Le explico que realizaré una secuencia de golpes y cuando yo termine, el tiene que repetirla. Son cuatro secuencias de cada segmento, 4 para superiores, 4 para inferiores y 4 para la mezcla de ambos . Las m significa MANO y la p Pies. La d es de DERECHA y la i de IZQUIERDA. Cada segmento tiene 4 secuencias y todas tienen la misma puntuación. Las secuencias son las siguientes: KLGO. VÍCTOR ALFONSO BRAVO OLIVARES


6.3 superiores: 2md-2mi/2md-1mi/1md-2mi/2md-3mi. 6.4 inferiores: 2pd-2pi/2pd-1pi/1pd-2pi/2pd-3pi. 6.5 superiores e inferiores: 1md-2mi-1pd-1pi/2md-1mi2pd- 1pi/2md-3mi-1pd-2pi 6.6 Agilidad: Saltar 4 veces separando piernas y golpeando las palmas cuando se separan estas. Se le propone al niño saltar cuatro veces a separar los pies y luego juntarlos. Luego de eso se le propone repetir lo mismo pero al separar las piernas tiene que aplaudir. La puntuación será la siguiente: 

4 puntos si el niño realiza tres de las cuatro secuencias, con



perfecta planificación motora y preciso autocontrol. - 3 puntos si realiza dos de las cuatro secuencias, con



adecuado planeamiento motor y autocontrol. - 2 puntos si el niño realiza una de las cuatro secuencias,



revelando dispraxias, dismetrías. 1 punto si el niño no realiza ninguna secuencia, revelando ausencia de planificación motora, Dispraxias y dismetrías.

7. Praxia fina, comprende la micromotricidad y la pericia manual. 7.1 Coordinación dinámica-manual, se le propone al niño que arme y desarme una cadena de clips. Se le entregan 5 clips para edad preescolar y 10 para edad escolar. Se deben dar dos ensayos al menos, y se cronometrará la prueba. Es importante decirle que es con tiempo, pero que tiene mucho tiempo para hacerlo. La puntuación será la siguiente: 

4 puntos si el niño compone y descompone la pulsera en menos



de 2 minutos, con perfecto planeamiento psicomotor. - 3 puntos si el niño compone y descompone la pulsera entre 2 y



3 minutos, con adecuado planeamiento psicomotor. - 2 puntos si el niño compone y descompone la pulsera entre 3 y



5 minutos, revelando Dispraxias. - 1 punto si el niño se demora más de 6 minutos en componer y descomponer la pulsera.

Velocidad-precisión de puntos, esta prueba que se realiza en una hoja de matemáticas. Durante 30 segundos el niño deberá hacer la mayor cantidad de puntos posibles, un punto por cada cuadrado y con la secuencia de izquierda a derecha. Se considerarán buenos solo los puntos hechos correctamente. La puntuación será la siguiente: 

4 puntos si el niño realiza más de 50 puntos. KLGO. VÍCTOR ALFONSO BRAVO OLIVARES


  

3 puntos entre 31 y 50 puntos. 2 puntos entre 20 y 30 puntos. 1 punto menos de 20 puntos.

Velocidad-precisión de cruces, esta prueba que se realiza en una hoja de matemáticas. Durante 30 segundos el niño deberá hacer la mayor cantidad de cruces posibles, una cruz por cada cuadrado y con la secuencia de izquierda a derecha. Se considerarán buenos solo los puntos hechos correctamente. La puntuación será la siguiente:    

4 puntos más de 20 cruces. 3 puntos entre 20 y 15 cruces. 2 puntos entre 15 y 10 cruces. 1 punto menos de 15 cruces.

Como calcular el resultado: Para calcular los resultados finales tenemos que sumar todos los puntajes que colocamos por parámetro y luego dividirlo por la cantidad de pruebas tomadas: por ejemplo: el total de tono nos da 26 y lo dividimos por 9 y nos da 2,8.



Seguido a esto repetimos con todos los parámetros. Luego sumamos todos los promedios y nos da 22. Este promedio lo buscamos en la tabla que también está en la planilla:

El resultado 21.6, se encuentra en el perfil normal o eupráxico, es decir: 

Perfil Hiperpráxico: Nivel de excelencia o superior. Está separado en dos niveles, el de excelencia 27 y 28 puntos y el superior de 22 a 26 puntos. Niños que no tienen dificultades de



aprendizaje, al contrario, tiene facilidades para el aprendizaje. Perfil Eupráxico: Nivel equilibrado. Niños sin dificultades de aprendizaje. El nivel de realización es bueno, aunque puede presentar algún tipo de inmadurez, o imprecisión de control, en



alguno de los factores psicomotrices. Perfil dispráxico: Identifica al niño con dificultades de aprendizaje ligeras. Nivel en el que el niño presenta uno o más factores desviados por inmadurez neurológica, según la edad del niño y la severidad del síntoma. Se trata de niños que realizan las



actividades con dificultad de control. Perfil Apráxico, o deficitario: Niños con dificultades de aprendizaje

significativas

del

tipo

moderado

o

severo.

Su

potencial de aprendizaje se caracteriza por una lenta, o muy lenta, modificabilidad. Bibliografía  

Da Fonseca, V. 1998. Manual de observación psicomotriz. Barcelona. Editorial Inde Hernández Lechuga, M. 2007. Apuntes Diplomado



Psicomotricidad Educativa. Santiago. Marcela Hernández Lechuga, Psicomotricista, Actualizados en Noviembre 2010 Stgo Chile.

INSTRUMENTO BATERIA PSICOMOTORA (BPM) VITOR DA FONSECA


en


NOMBRE: ______________________ EDAD: ________ ESCALA DE PUNTUACIÓN 1. Realización imperfecta, incompleta y descoordinada (débil) perfil apráxico. 2. Realización con dificultades de control (satisfactorio) perfil dispráxico. 3. Realización controlada y adecuada (buena) perfil eupráxico. 4. Realización perfecta, controlada, armoniosa y bien controlada (excelente) perfil hiperpráxico. Endomorfo____ Mesomorfo____ Ectomorfo____ Desviaciones posturales: ________________________________________







La Escala Modificada “Ashworth ” – Esta prueba mide la resistencia de los músculos mientras que el examinador los mueve. MARCA

DESCRIPCIÓN

0

NO INCREMENTACIÓN EN EL TONO MUSCULAR

1

PEQUEÑA INCREMENTACIÓN EN EL TONO MUSCULAR CON UN PEQUEÑO ENGANCHAMIENTO Y RELAJAMIENTO DEL MÚSCULO O RESISTENCIA MÍNIMA AL FINAL DEL ESTIRAMIENTO

1+

PEQUEÑA INCREMENTACIÓN EN EL TONO MUSCULAR CON RESISTENCIA MÍNIMA DESPUÉS DE UN ENGANCHAMIENTO DEL MÚSCULO QUE DURA A TRAVÉS DEL RANGO DE MOVIMIENTO

2

INCREMENTACIÓN MODERADA EN EL TONO MUSCULAR PERO EL MÚSCULO AFECTADO TODAVÍA SE MUEVE FACILMENTE

3

INCREMETACIÓN CONSIDERABLE EN EL TONO MUSCULAR QUE MUESTRA DIFICULTAD EN EL RANGO DE MOVIMIENTO PASIVO

4

MÚSCULO AFECTADO ESTÁ RÍGIDO CUANDO SE FLEXIONA O SE ENCUENTRA EXTENDIDO.

Evaluando la Espasticidad Contar las Pulsaciones de Clonía – El examinador busca la presencia y cantidad de las contracciones y relajamientos musculares (pulsos) que hacen movimientos por arriba y por abajo en el tobillo, muñeca u otras articulaciones. Marca

Descripción

0

Ausente

1

No sostenido (unos pocos pulsos)

2

Sostenido (pulsos continuos)

3

Espontáneo o provocado por un toque ligero; sostenido

Escala Tardieu – En esta prueba el examinador mueve los músculos a velocidades rápidos y lentos para ver si la resistencia cambia en relación a la velocidad del movimiento. MARCA

DESCRIPCIÓN

0

NO RESISTENCIA A TRAVÉS DEL CURSO DEL ESTIRAMIENTO

1

RESISTENCIA ESCASA A UN ÁNGULO ESPECÍFICO A TRAVÉS DEL CURSO DEL ESTIRAMIENTO CON NO CLARO ENGANCHAMIENTO MUSCULAR

2

CLARO ENGANCHAMIENTO A UN ÁNGULO ESPECÍFICO, INTERRUMPIENDO EL ESTIRAMIENTO, SEGUIDO POR UN RELAJAMIENTO

3

CLONÍA QUE APARECE A UN ÁNGULO ESPECÍFICO QUE DURA MENOS DE 10 SEGUNDOS MIENTRAS QUE EL EVALUADOR ESTÁ MANTENIENDO LA PRESIÓN


PROGRAMA DE INTEGRACIÓN ESCOLAR - DAEM ILLAPEL 4

CLONÍA QUE APARECE A UN ÁNGULO ESPECÍFICO QUE DURA MÁS DE 10 SEGUNDOS MIENTRAS QUE EL EVALUADOR ESTÁ MANTENIENDO LA PRESIÓN

Reflejos de los Músculos Estirados (Reflejos de los Tendones Profundos) En esta prueba, el examinador utiliza un martillo de hule u otro objeto para dar un golpecito ligero a un tendón en la rodilla, codo u otra unión. Nótese que hay una amplia

variedad de resultados para golpecitos

idénticos a cada unión, entonces generalmente hacen 10 a 20 golpecitos para cada unión y toman el promedio. Aunque hay algún tipo de correlación, la relación exacta entre los reflejos incrementados y el grado de la espasticidad todavía no es claro. Marca

Descripción

0

No reflejo

1

Reflejo menos de lo normal

2

Reflejo normal

3

Reflejo mayor que lo normal

4

Reflejo exagerado con clonía

Evaluando la Espasticidad Escala “Penn” de la Frecuencia de los Espasmos – Para reportar cuán frecuente ocurren los espasmos musculares. Marca

Descripción

0

No espasmos

1

Espasmos inducidos solamente por un estímulo

2

Espasmos que ocurren menos de una vez cada hora

3

Espasmos que ocurren más de una vez cada hora

4

Espasmos que ocurren más de 10 veces cada hora

Pruebas Funcionales – Estas pruebas ayudan a ver las habilidades funcionales del niño en tanto a su comunicación, desempeño de las actividades diarias de vivir, la movilidad, etc. • Wee-FIM– Medida de la Independencia Funcional para Niños • GMFM– (Medida Funcional de las Habilidades Motrices Físicas) para los niños con la parálisis cerebral y el Síndrome de Down



• PEDI– Inventario de la Evaluación Pediátrica de la Discapacidad Cuando se evalúa la espasticidad siempre tomeen cuenta que la meta del manejo de la espasticidad es un mejoramiento en funcionamiento o en la comodidad del niño.



Escala funcional de Evaluación Pediátrica

Wee-FIM– Medida de la Independencia Funcional para Niños



Escala De Evaluación Funcional Pediátrica WeeFIM WeeFIM puede completarse en 15 a 30 minutos y realizarse por interrogatorio al paciente o acompañante habitual, por observación y/o entrevista telefónica. Describe el desempeño habitual y consistente del niño en relación a los criterios estándar de auto-atención esencial, control

de

esfínteres,

movilidad

y

locomoción,

comunicación

y

habilidades cognitivas sociales. (Li Mau, 2006.) Las variables a estudiar son: 1. Cuidado Personal: Capacidad del niño para atender sus necesidades básicas. Se evaluará a través de los parámetros: - Alimentación: Después de preparada y colocada la comida frente al niño incluye lo siguiente: uso de utensilios adecuados como tenedor, cuchara y taza, llevar comida y líquidos a la boca, preparar y mezclar comida para tragar. - Aseo: Incluye el aseo bucal, lavado y secado de cara y manos. - Baño: Incluye lavado y secado del cuerpo desde el cuello hacia abajo (excluyendo la espalda) sea en bañera o ducha Vestido superior: Incluye vestir de la cintura hacia abajo, así como retirar o colocar prótesis y órtesis - Vestido inferior: Incluye mantener la higiene perineal, ajustar la ropa antes y después del uso del servicio higiénico, no incluye tirar la cadena. - Ir al baño: Incluye mantener la higiene perineal, ajustar la ropa antes y después del uso del servicio higiénico, no incluye tirar la cadena. - Esfínter Vesical: Incluye el control completo e intencional de la vejiga y el uso de equipo o agentes necesarios para el control de la vejiga. -Esfínter intestinal: Incluye el control completo e intencional del movimiento intestinal y el uso de equipo y agentes necesarios para su control. 2. Movilidad: Capacidad de movimiento del niño para trasladarse de un sitio a otro. Se evaluará a través de los parámetros: - Movilización silla a silla de ruedas: Incluye todos los aspectos de la movilización hacia y desde una silla a silla de rueda. - Traslado al inodoro: Incluye llegar y retirarse del inodoro - Traslado a la ducha: Incluye llegar a retirarse de la bañera o ducha. - Locomoción: Incluye



caminar una vez que el niño esta de pie sobre una superficie plana un mínimo de 50 metros con seguridad, si usa silla de rueda, una vez que esta en posición sentada debe moverse en una superficie plana un mínimo de 50 metros con seguridad o si gatea un mínimo de 17 metros por una superficie plana con seguridad - Escaleras: Incluye subir y bajar 12 14 escalones dentro de una casa. 3. Cognición: Capacidad del niño para entender, razonar, memorizar y solucionar un problema. Se evaluará través de los parámetros: - Comprensión: Incluye el entendimiento de comunicaciones auditivas, visuales o ambas. - Expresión: Incluye la expresión clara del lenguaje o no vocal. - Interacción social: Incluye habilidades para jugar en forma independiente con otros niños. - Solución de problemas: Incluye habilidades relacionadas con la solución de problemas de la vida diaria, tomar decisiones seguras y oportunas en relación con asuntos sociales y personales.

-

Memoria:

Incluye

habilidades

relacionadas

con

el

reconocimiento y memorización, mientras se están ejecutando las actividades de vida diaria. Cada uno de los ítems del WeeFIM se evaluará de acuerdo al nivel de función: - Independencia Completa. - Independencia modificada. - Supervisión. - Asistencia mínima: el niño completa el 75 al 99% de la actividad. - Asistencia moderada: el niño completa el 50 al 74% de la actividad. - Asistencia máxima: el niño completa el 25 al 49% de la actividad. - Asistencia total: completa menos del 25% de la actividad.



Aéreas de evaluación

1. Cuidado personal: 6 elementos de cuidado personal (alimentación, aseo, vestido del tren superior, vestido del tren inferior, ir al baño) y 2 de control de esfínteres (evacuación vesical y evacuación intestinal). 2. Movilidad: 3 elementos de traslado (movilización silla a silla de rueda, traslado al inodoro, traslado a la ducha o bañera y 2 elementos de locomoción (locomoción, subir y bajar escaleras) 3. Cognición: 2 elementos de comunicación (comprensión, expresión) y 3 elementos de cognición social (interacción social, solución de problema, memoria). Cada uno de los 18 ítems se evaluó utilizando la herramienta WeeFIM, la cual consta de una escala del 1 al 7, siendo 1 el menor puntaje correspondiente a asistencia total y 7 el mayor puntaje correspondiente a independencia completa, dicho puntaje se asignó a cada paciente en las diferentes áreas según lo referido por la madre durante

la

entrevista

y

tomando

como

referencia

psicomotor esperado para la edad cronológica.


el

desarrollo








Técnicas e Instrumento de Recolección de Datos Los instrumentos usados durante la realización de la investigación fueron la historia clínica pediátrica (Anexo B) y la escala de desempeño funcional pediátrica WeeFIM (Anexo C) ambas aplicadas en forma de entrevista. Este último consta de 18 ítems, a través de los cuales se determinó el desempeño funcional en las áreas de cuidado personal, movilidad y cognición. Se dio un puntaje a cada ítem comprendido entre 7 y 1 punto dependiendo de la capacidad funcional de cada paciente y se evaluará de la siguiente manera: Cuidado Personal Alimentación. Incluye todo lo siguiente luego de que la comida fue preparada y colocada frente al niño, uso de utensilios adecuados como tenedor, cuchara y taza, llevar comida y líquidos a la boca, preparar y mezclar la comida para tragar. 7. Independencia completa: Come de un plato mientras maneja todo tipo de consistencia de comida y bebe de un vaso o taza. El niño usa cuchara o tenedor parta llevar la comida a la boca, masticarla y tragarla. 6. Independencia Modificada: El niño e independiente pero necesita adaptaciones o asistencia, modificaciones en la consistencia de la comida o más tiempo de lo prudencial. 5. Supervisión o Apoyo: Requiere supervisión (estímulo, dirección verbal) o uso de adaptaciones o asistencia como tubo de alimentación, órtesis o necesita apoyo para abrir paquetes, cortar carne, untar el pan o verter líquidos. 4. Asistencia Mínima: El niño realiza el 75% o más de la tarea alimentaria y debe ser apoyado para completar la cantidad de comida a ingerir. 3. Asistencia Moderada: El niño realiza el 50 a 74% de la tarea de alimentarse. 2. Asistencia Máxima: El niño realiza el 25 a 49% de la tarea de alimentarse. 1.Asistencia Total: El niño realiza menos del 25% de la tarea de alimentarse, no puede comer ni beber alimentos completos, debe apoyarse en otros medios de alimentación como alimentación parenteral o gastronomía.



Aseo o Acicalamiento. Incluye aseo bucal, peinado, lavado y secado de cara y manos. 7. Independencia Completa: el niño limpia sus dientes, cepilla su pelo, lava y seca cara y manos. 6. Independencia Modificada: el niño precisa de equipo especializado (prótesis u órtesis), le toma más tiempo de lo prudencial o este accionar insume riesgos. 5.

Supervisión

u

Apoyo:

el

niño

requiere

supervisión

(apoyo,

sostenimiento o estimulo verbal), aplicación de órtesis o preparativos iniciales como poner pasta dental. 4. Asistencia Mínima: el niño realiza el 75% o más de la tarea de aseo. 3. Asistencia Moderada: el niño realiza de 50 a 74% de la tarea de aseo. 2. Asistencia Máxima: el niño realiza de 25 a 49% de la tare de aseo. 1. Asistencia Total: el niño realiza menos del 25% de la tarea de aseo. Baño. Incluye lavado y secado del cuerpo desde el cuello hacia abajo (excluyendo la espalda) sea en bañera o ducha. 7. Independencia Completa: el niño lava y seca su cuerpo en forma independiente. 6. Independencia Modificada: el niño precisa equipo especial (prótesis u órtesis), le toma más tiempo del prudencial o en el accionar surgen situaciones de riesgos. 5. Supervisión o Apoyo: el niño requiere supervisión o preparativos del equipo de baño, preparativos especiales del agua o materiales de aseo. 4. Asistencia Mínima: el niño realiza el 75% o más de la tarea de baño. 3. Asistencia Moderada: el niño realiza de 50 a 74% de las tareas del baño. 2. Asistencia Máxima: el niño realiza de 25 a 49% de las tareas del baño. 1. Asistencia Total: el niño realiza menos del 25% de las tareas del baño. Vestido del Tren Superior. Incluye vestir de la cintura hacia arriba, así como retirar órtesis y prótesis. 7. Independencia Completa: el niño se viste y se desviste, incluye obtención de ropa desde closet, ropero, maneja cierre delantero, puede introducir la cabeza en la prenda, maneja cremallera, botones, cierres a prensión, coloca y retira órtesis y prótesis.



6. Independencia Modificada: el niño requiere adaptación de cierres especiales, dispositivos de asistencia (prótesis y órtesis) o más tiempo del prudencial. 5. Supervisión o Apoyo: el niño requiere estimulo, apoyo, preparación de órtesis, ropa o del equipo para vestirse. 4. Asistencia Mínima: el niño realiza 75% o más de las tareas de vestido. 3. Asistencia Moderada: el niño realiza el 50 a 74% de las tareas de vestido. 2. Asistencia Máxima: el niño realiza el 25 a 49% de las tareas de vestido. 1. Asistencia Total: el niño realiza menos del 25% de las tareas de vestido. Vestido del Tren Inferior. Incluye vestir de la cintura para abajo, así como colocar y retirar órtesis y prótesis. 7. Independencia Completa: el niño se viste y se desviste, incluye obtención de ropa desde closet, ropero, maneja cierre delantero, puede introducir la cabeza en la prenda, maneja cremallera, botones, cierres a prensión, coloca y retira órtesis y prótesis. 6. Independencia Modificada: el niño requiere adaptación de cierres especiales, dispositivos de asistencia (prótesis y órtesis) o más tiempo del prudencial. 5. Supervisión o Apoyo: el niño requiere estimulo, apoyo, preparación de órtesis, ropa o del equipo para vestirse. 4. Asistencia Mínima: el niño realiza 75% o más de las tareas de vestido 3. Asistencia Moderada: el niño realiza el 50 a 74% de las tareas de vestido 2. Asistencia Máxima: el niño realiza el 25 a 49% de las tareas de vestido. 1. Asistencia Total: el niño realiza menos del 25% de las tareas de vestido. Ir al Baño. Incluye mantener la higiene perineal y ajustar la ropa antes y después del uso del servicio higiénico, no incluye tirar la cadena. 7. Independencia Completa: el niño se limpia por si mismo después de evacuar el intestino.



6. Independencia Modificada: el niño requiere de prótesis u órtesis, más tiempo del prudencial o la tarea le ocasiona riesgos. 5. Supervisión o Apoyo: el niño amerita apoyo, estimulo, aplicación de dispositivos o apertura de paquetes. 4. Asistencia Mínima: el niño realiza 75% o más de la tarea. 3. Asistencia Moderada: el niño realiza el 50 a 74% de la tarea. 2. Asistencia Máxima: el niño realiza el 25 a 49% de la tarea. 1. Asistencia Total: el niño realiza menos del 25% de la tarea. Evacuación Vesical. Incluye el control completo e intencional de la vejiga y el uso el uso de agentes o equipos necesarios para el control de la vejiga. Este ítem usa dos variables: 7.

Independencia

Completa:

el

niño

controla

completa

e

intencionalmente. Nunca es incontinente. 6. Independencia Modificada: el niño requiere que le alcancen un recipiente urinario, pañal, alarma nocturna, catéter intermitente sin ayudante y medicación para controlarla. No hay accidentes urinarios. 5.Supervisión y Apoyo: el niño requiere supervisión, estimulo o preparativos del equipo para evacuar o mantener un dispositivo externo. 4. Asistencia Mínima: el niño realiza 75% o más de la tarea de control vesical. Puede tener accidentes urinarios menos de una vez por semana. 3. Asistencia Moderada: el niño realiza el 50 a 74% de la tarea de control vesical. Puede tener accidentes urinarios menos de una vez por día. 2. Asistencia Máxima: el niño realiza el 25 a 49% de la tarea de control vesical. Moja con frecuencia diaria, lo que obliga el uso de pañales, cateterismo u osteotomía. 1. Asistencia Total: el niño realiza menos del 25% de la tarea de control vesical. Moja con frecuencia diaria, usa pañales. Evacuación Intestinal. Incluya el control completo e intencional del movimiento intestinal, el uso de equipos o agentes necesarios para su control. 7. Independencia completa: el niño controla el intestino completa e intencionalmente sin asistencia. 6.

Independencia

modificada:

el

niño

usa

como

asistencia

la

estimulación rectal digital, masajes abdominales, ablandadores fecales,



supositorio,

laxantes,

enemas,

etc.

Es

independiente,

nunca

incontinente. 5. Supervisión y apoyo: el niño requiere sostenimiento, estímulo o preparación del equipo necesario para mantener un patrón excretorio aceptable. Puede tener accidentes una vez por mes. 4. Asistencia mínima: el niño realiza el 75% o más de las tareas de control intestinal. Puede tener accidente una vez por semana. 3. Asistencia moderada: el niño realiza un 50 a 74% de las tareas. Puede tener accidentes una vez por día. 2. Asistencia máxima: el niño realiza un 25 a 49% de la tarea. Defeca con frecuencia a diario y usa pañales. 1. Asistencia total: el niño se defeca a diario, usa pañales y realiza menos del 25% de las tareas de control intestinal. Movilidad Movilización Silla - Silla de Ruedas. Incluye todos los aspectos de movilización hacia o desde una silla a silla de ruedas. 7. Independencia completa: el niño frena la silla clavando los frenos, baja los apoya pies, retira los apoya brazos, gira firmemente y con seguridad. 6. Independencia Modificada: el niño requiere de dispositivos de asistencia o adaptación, ej. Barras de apoyo, elevador, asiento especial, etc. Le toma más tiempo del prudencial o la actividad lo pone en riesgo. 5. Supervisión y apoyo: el niño requiere sostenimiento, estímulo o preparativos como colocación en tabla de desplazamiento, moverle los apoya pies, etc. 4. Asistencia mínima: el niño realiza el 75% o más de la tarea de movilización. 3. Asistencia moderada: el niño realiza un 50 a 74% de la tarea de movilización. 2. Asistencia máxima: el niño realiza un 25 a 49% de la tarea de movilización. 1. Asistencia total: el niño realiza menos del 25% de la tarea de movilización. Traslado al Inodoro. Incluye llegar y retirarse del inodoro. 7. Independencia completa: si el niño camina, tener en cuenta cuando se acerca, se sienta y se para desde el inodoro con seguridad. Si está en



silla de ruedas, tener en cuenta cuando se acerca, clava los frenos, levanta los apoya pies, retira apoya brazos y/o realiza giros. 6. Independencia Modificada: requiere asistencia, prótesis, órtesis, tabla de deslizamiento, elevador, barras de apoyo, asiento especial, le toma más tiempo del prudencial o la actividad lo pone en riesgo 5. Supervisión y apoyo: el niño requiere sostenimiento, estímulo o preparativos como colocación en tabla de desplazamiento, moverle los apoya pies, etc. 4. Asistencia mínima: el niño realiza el 75% o más de la tarea de movilización. 3. Asistencia moderada: el niño realiza un 50 a 74% de la tarea de movilización. 2. Asistencia moderada: el niño realiza un 25 a 49% de la tarea de movilización. 1. Asistencia total: el niño realiza menos del 25% de la tarea de movilización. Traslado a la Ducha o Bañera. Incluye llegar y retirarse de la bañera o ducha. 7. Independencia completa: si el niño camina, tener en cuenta cuando se acerca, se sienta y se para desde el inodoro con seguridad. Si está en silla de ruedas, tener en cuenta cuando se acerca, clava los frenos, levanta los apoya pies, retira apoya brazos y/o realiza giros. 6. Independencia Modificada: requiere asistencia, prótesis, órtesis, tabla de deslizamiento, elevador, barras de apoyo, asiento especial, le toma más tiempo del prudencial o la actividad lo pone en riesgo. 5. Supervisión y apoyo: el niño requiere sostenimiento, estímulo o preparativos como colocación en tabla de desplazamiento, moverle los apoya pies, entre otros. 4. Asistencia mínima: el niño realiza el 75% o más de la tarea de movilización. 3. Asistencia moderada: el niño realiza un 50 a 74% de la tarea de movilización. 41 2. Asistencia moderada: el niño realiza un 25 a 49% de la tarea de movilización. 1. Asistencia total: el niño realiza menos del 25% de la tarea de movilización.



Locomoción. Incluye caminar, una vez que el niño está de pie, sobre una superficie plana, un mínimo de 50 metros con seguridad. Si usa silla de ruedas, una vez en posición sentada debe moverse en una superficie plana un mínimo de 50 metros. Si gatea, un mínimo de 17 metros por una superficie plana y con seguridad. Se valora el modo más frecuente de locomoción. 7. Independencia completa: el niño se moviliza caminando en forma independiente y con seguridad. 6. Independencia Modificada: el niño camina un mínimo de 50 metros usando prótesis, órtesis en los inferiores, zapatos adaptados, bastón, muleta, le toma más tiempo del prudencial o la actividad lo pone en riesgo. 5.

Supervisión

y

apoyo:

si

el

niño

camina,

requiere

apoyo,

sostenimiento y estímulo para caminar un mínimo de 50 metros. Si está en silla de ruedas precisa estímulo para movilizarse un mínimo de 50 metros. Si gatea lo hace en forma independiente un mínimo de 17 metros. 4. Asistencia mínima: si el niño camina realiza el 75% o más de la actividad en un mínimo de de 50 metros. Si está en silla de ruedas realiza más del 75% de la actividad con un mínimo de 50 metros y entre 9 y 17 metros. 3. Asistencia moderada: si el niño camina realiza un 50 a 74% de la actividad en un mínimo de 50 metros. Si está en silla de ruedas, realiza entre 50 a 74% de la actividad en un mínimo de 50 metros y si gatea, lo hace en una distancia entre 4,5 y 9 metros. 2. Asistencia máxima: si el niño camina o está en silla de ruedas, realiza un 25 a 49% de la actividad en un mínimo de 17 metros y si gatea. El niño requiere asistencia de una persona. 1. Asistencia total: si camina o está en silla de ruedas, el niño realiza menos del 25% de la actividad en un mínimo de 17 metros y requiere asistencia de dos personas. Si gatea lo hace menos de 4,5 metros. Escaleras. Incluye subir y bajar 12 a 14 escalones (trayecto) dentro de una casa. 7. Independencia completa: sube y baja un trayecto en forma independiente y con seguridad.



6.

Independencia

Modificada:

el

niño

sube

y

baja

un

trayecto

necesitando apoyo lateral, pasamanos, bastón, gateando, le toma más tiempo del prudencial o la actividad lo pone en riesgo. 5. Supervisión y apoyo: el niño requiere sostenimiento o estímulo para subir y bajar un trayecto. 4. Asistencia mínima: el niño realiza el 75% o más del esfuerzo para cumplir el trayecto. 3. Asistencia moderada: el niño realiza un 50 a 74% del esfuerzo para cumplir el trayecto. 2. Asistencia máxima: el niño realiza un 25 a 49% del esfuerzo para cumplir el trayecto. 1. Asistencia total: el niño realiza menos del 25% del esfuerzo para cumplir el trayecto. Cognición Comprensión. Incluye el entendimiento de comunicaciones auditivas, visuales o ambas. 7.

Independencia

completa:

el

niño

entiende

indicaciones

y

conversaciones que son complejas, puede entender el lenguaje escrito y hablado. 6.Independencia

Modificada:

el

niño

entiende

indicaciones

y

conversaciones que son complejas en la mayoría de las ocasiones o con leve

dificultad. Puede necesitar ayuda visual, auditiva o requerir más

tiempo de lo razonable para entender la información. 5. Supervisión y apoyo: el niño entiende indicaciones y conversaciones sobre las necesidades básicas cotidianas más del 90% de las veces. Requiere apoyo como uso de repeticiones, baja velocidad del discurso, pausas, señales visuales y gestos, etc. Menos del 10% del tiempo. 4. Asistencia mínima: el niño entiende indicaciones y conversaciones en un 75 a 90% del tiempo, requiriendo apoyo en más del 25% del tiempo. 3. Asistencia moderada: el niño entiende indicaciones y conversaciones en un 50% a 74% del tiempo, requiriendo apoyo en más del 50% del tiempo. 2. Asistencia máxima: el niño entiende indicaciones y conversaciones en un 25 a 49% del tiempo, requiriendo apoyo en más del 75% del tiempo. 1. Asistencia total: el niño entiende indicaciones y conversaciones en menos del 25% del tiempo, requiere apoyo todo el tiempo.



Expresión. Incluye la expresión clara del lenguaje vocal o no vocal, incluye tanto el lenguaje hablado inteligible o la expresión clara del lenguaje. Se registra el modo de expresión más frecuente. 7. Independencia completa: el niño expresa las necesidades básicas cotidianas, ideas simples y complejas en forma clara y fluidamente. 6. Independencia Modificada: el niño se expresa en la mayoría de las situaciones o con leve dificultad, no necesita sugerencias y puede requerir más tiempo para expresarse. 5. Supervisión y apoyo: el niño expresa en más del 90% de las veces y requiere menos del 10% del tiempo para ser entendido. 4. Asistencia mínima: el niño expresa entre el 75 y 90% del tiempo y requiere apoyo en más del 25% del tiempo. 3. Asistencia moderada: el niño expresa entre el 50 y 74% del tiempo y requiere apoyo en más del 50% del tiempo. 2. Asistencia máxima: el niño expresa entre el 25 y 49% del tiempo y requiere apoyo en más del 50% del tiempo. 1. Asistencia total: el niño expresa menos del 25% del tiempo y requiere apoyo en todo momento. Interacción

Social.

Incluye

habilidades

para

jugar

en

forma

independiente con otros niños, se evalúan reglas de juego, vigilar que participe y coopere, que no genere conflictos ni actitudes agresivas hacia los demás. 7. Independencia completa: el niño realiza todas las actividades en forma

independiente,

sin

supervisión

de

un

adulto,

se

muestra

razonable, acepta críticas y no requiere medicación para el control. 6. Independencia Modificada: el niño realiza las actividades en un entorno modificado, precisa más tiempo de lo prudencial y requiere medicación para el control. 5. Supervisión y apoyo: el niño realiza las actividades en más del 90% del tiempo, requiere supervisión de acompañante no más del 10% del tiempo, solo en situaciones estresantes o en entornos pocos familiares. El niño no se integra solo. 4. Asistencia mínima: el niño realiza del 75 al 90% de las actividades, requiere supervisión no más del 25% del tiempo.



3. Asistencia moderada: el niño realiza del 50 al 74% de las actividades, requiere supervisión no más del 50% del tiempo. El adulto inicia el juego y está prevenido para eventuales conflictos. 2. Asistencia máxima: el niño realiza del 25 al 49% de las actividades, requiere supervisión más del 50% del tiempo. El niño interactúa en periodos cortos. 1. Asistencia total: el niño expresa menos del 25% del tiempo y requiere apoyo en todo momento. El adulto programa la actividad. Resolución de Problemas. Incluye habilidades relacionadas con la solución de problemas de la vida diaria, tomar decisiones racionales, seguras y oportunas en relación a asuntos sociales y personales, auto corrección de tareas y problemas. 7. Independencia completa: el niño reconoce un problema de manera consistente, toma decisiones apropiadas, comienza y continúa una serie de pasos para resolver problemas complejos, hasta que la tarea está terminada y se auto corrige si comete errores. 6. Independencia Modificada: el niño reconoce el problema y realiza las demás actividades en la mayoría de las situaciones, con pequeñas dificultades o requiere más tiempo del razonable. 5. Supervisión y apoyo: el niño requiere estímulo para resolver problemas rutinarios solo en situaciones de presión familiar, no más del 10% de los casos. 4. Asistencia mínima: el niño requiere menos del 25% del tiempo de asistencia. 3. Asistencia moderada: el niño requiere menos del 50% del tiempo de asistencia. 2. Asistencia máxima: el niño requiere más del 50% del tiempo de asistencia. 1. Asistencia total: el niño no resuelve el problema y requiere asistencia todo el tiempo. Memoria. Incluye habilidades relacionadas con el reconocimiento y memorización mientras se están ejecutando las actividades diarias en un ambiente familiar y comunitario. Incluye la habilidad de almacenar y recordar información verbal y visual. Una memoria deficiente deteriora el aprendizaje y la realización de tareas.



7. Independencia completa: el niño reconoce a las personas que se encuentra con frecuencia y recuerda la rutina diaria, ejecuta los pedidos de otros sin necesidad de repetición. 6. Independencia Modificada: el niño reconoce, recuerda y ejecuta, con poca dificultad, puede usar claves, ayuda memorias o más tiempo del razonable. 5. Supervisión y apoyo: el niño reconoce, recuerda y ejecuta solo en situaciones de presión familiares o no, pero no más del 10% del tiempo. 4. Asistencia mínima: el niño realiza la actividad en un 75 a 90% con asistencia en menos del 25% del tiempo. 3. Asistencia moderada: realiza la actividad en 50 a 74% del tiempo con asistencia en menos del 50% de los casos. 2. Asistencia máxima: realiza la actividad en 25 a 49% del tiempo y requiere asistencia en más del 50% de los casos. 1. Asistencia total: realiza actividad en menos del 25%. No reconoce ni recuerda.








Batería Psicomotriz Da Fonseca + Wfim 2g5em

Overview 3z723u

More details 2i4a6q

Related Documents g842

Bateria Vitor Da Fonseca 1w5o3h

Zeferino Da Fonseca Completo 652f6j

Vitor Da Fonseca Insucesso Escolar 642g27

Bateria Psicomotor Victor Da Fonseca 6i1m5f

Campo Psicomotriz 3t452n

Corriente Psicomotriz 32o1h

More Documents from "Alexis Fabian Mansilla Oyarzo" 2m5b38

Cerebelo 2a1l1j

Lesion De Cadera Pincer Y Cam 1w6l3a

929

Calculo Volumen Estanque.xls h2c2z

Laboratorio 11 Mbt 423v2g

Los Changos Definitiva 3t3n4p