Cerebelo 2a1l1j

ESTRUCTURAS: Medula, tronco, cerebelo, tálamo, hemisferios, hipotálamo. Tipos de fibras, vías sensoriales, vías motoras,

Cerebelo: A través de sus conexiones aferentes y eferentes, el cerebelo influye en el ritmo y la fuerzade las contracciones de los músculos voluntarios que originan, como consecuencia unos movimientos coordinados y uniformes. SUBDIVISIONES ANATÓMICAS. La superficie del cerebelo está organizado en numerosos pliegues paralelos, las hojas o folia, orientadas en el plano transverso. En el plano sagital el cerebro consta de una parte mediana, el vermis y las expansiones laterales del vermis, los hemisferios. Cada hemisferio se divide en un parte intermedia y lateral. La superficie del cerebelo está muy replegada; los pliegues o láminas, se encuentran orientados casi transversalmente. Entre las láminas se sitúan fisuras, las cuales se usan para dividir el cerebelo en tres lóbulos. En la cara superior, la profunda fisura primaria, separa el pequeño lóbulo anterior del lóbulo posterior. En el lado contrario la marcada fisura posterolateral delimita la localización de pequeñas regiones del hemisferio (flóculo) y el vermis (nódulo), que juntas forman el nódulo floculonodular. ESTRUCTURA INTERNA: Consiste básicamente en una capa externa de sustancia gris, el cortex cerebeloso y un núcleo interno de sustancia blanca. Profundamente incluidos en el interior de la sustancia blanca hay cuatro pares de núcleos cerebelosos que tienen importantes conexiones con la corteza cerebelos y con algunos núcleos del tronco encefálico y tálamo. CORTEZA CEREBELOSA: Dentro de la corteza se sitúan los cuerpos celulares, dendritas y conexiones sinápticas de la inmensa mayoría de las neuronas cerebelosas. Histológicamente se divide en: -

Capa externa rica en fibras, denominada capa molecular. Capa intermedia, la capa de células de Purkinje. Capa interna, la capa granulosa, que se denomina así por las células granulosas.

Las proyecciones aferentes hacia el cerebelo se originan a través de la médula espinal (fibras espinocerebelosas), complejo olivar inferior (fibras olivocerebelosas), núcleos vestibulares (fibras vestibulocerebelosas) y puente (fibras pontocerebelosas). Las fibras entran en el cerebelo a través de uno de lo pedúnculos cerebelosos y prosiguen en la coreteza como fibras musgosas o fibras trepadoras según sea su origen. La capa celular de Purkinje consta de una capa unicelular de cuerpos de las neuronas de Purkinje. Las profundas arborizaciones de estas células reciben impulsos excitatorios entregados por fibras paralelas. Otro tipo de fibras aferentes que se encuentran en la corteza son las fibras trepadoras, los cuales se originan en el complejo olivar inferior de la médula oblongada. Estas fibras proporcionan un impulso excitador relarivamente dicreto a las células de Purkinje. Al mismo tiempo, las colaterales de los axones de las fibras trepadoras excitan las neuronas de los nucleos profndos del cerebelo. ÁREAS FUNCIONALES DE LA CORTEZA CEREBELOSA. Es posible dividir la corteza cerebelosa en tres áreas funcionales. La corteza del vermis influye en los movimientos del eje mayor del cuerpo, es decir, el cuello, los hombros, el tórax, el abdomen y las caderas. Inmediatamente lateral al vermis está la zona intermedia del hemisferio cerebeloso. Se ha demostrado que esta área controla los músculos de las partes distales de las extremidades, sobretodo las manos y los pies. La zona lateral de cada hemisferio cerebeloso parece estar vinculada con el planeamiento de movimientos secuenciales de todo el cuerpo y participa en la evaluación consciente de los errores del movimiento. NÚCLEOS DEL CEREBELO. En el interior de la sustancia blanca cerebelosa, por encima del techo del cuarto ventrículo se sitúan cuatro pares de núcleos. Se conocen como: -

Núcleo Núcleo Núcleo Núcleo

del fastigio. globoso. emboliforme. Dentado.

SUSTANCIA BLANCA. Hay una pequeña cantidad de sustancia blanca en el vermis y se asemeja estrechamente al tronco y las ramas de un árbol. Por el contrario, hay una gran cantidad de sustancia blanca en cada hemisferio cerebeloso.

La sustancia blanca está formada por tres grupos de fibras: intrínsecas, aferentes y eferentes. Las fibras intrínsecas no abandonan el cerebelo, sino que conectan diferentes regiones del órgano. Algunas interconectan folias de la corteza cerebelosa y el vermis del mismo lado; otras conectan entre sí los dos hemisferios cerebelosos. Las fibras aferentes forman la mayor parte de la sustancia blanca y prosiguen hasta la corteza cerebelosa. Entran en el cerebelo principalmente a través de los pedúnculos cerebelosos inferiores y medios. Las fibras eferentes comienzan como los axones de las células de Purkinje de la corteza cerebelosa. La gran mayoría pasan hacia las neuronas de los núcleos cerebelosos y hacen sinapsis con ellas. Los axones de las neuronas luego abandonan el cerebelo. Algunos axones de las células de Purkinje ubicadas en el lóbulo floculonodular y en parte del vermis pasan por alto los núcleos cerebelosos y abandonan el cerebelo sin hacer sinapsis. Las fibras de los núcleos dentado, emboliforme y globoso abandonan el cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso superior. Las fibras del núcleo del fastigio lo abandonan a través del pedúnculo cerebeloso inferior. PEDÚNCULOS CEREBELOSOS. El cerebelo está relacionado con otras partes del sistema nervioso central por numerosas fibras eferentes y aferentes que se agrupan a cada lado en tres haces grandes o pedúnculos. Los pedúnculos cerebelosos superiores conectan el cerebelo con el mesencéfalo, los pedúnculos cerebelosos medios conectan el cerebelo con la protuberancia y los pedúnculos cerebelosos inferiores conectan el cerebelo con el bulbo raquídeo. FIBRAS AFERENTES CEREBELOSAS. -

Vía corticopontocerebelosa:

Las fibras corticopontinas nacen de las células nerviosas de los lóbulos frontal, parietal, temporal y occipital de la corteza cerebral y descienden a través de la corona radiada y la cápsula interna y terminan en los núcleos pontinos. Los núcleos pontinos dan origen a las fibras transversas de la protuberancia, que atraviesan la línea media e ingresan en el hemisferio cerebeloso opuesto como el pedúnculo cerebeloso medio.

-

Vía cerebroolivocerebelosa:

Las fibras corticoolivares nacen de las células nerviosas en los lóbulos frontal, parietal, temporal y occipital de la corteza cerebral y descienden a través de la corona radiada y la cápsula interna para terminar bilateralmente en los núcleos olivares inferiores. Los núcleos olivares inferiores dan origen a las fibras que cruzan la línea media e ingresan en el hemisferio cerebeloso opuesto a través del pedúnculo cerebeloso inferior. Estas fibras terminan como las fibras trepadoras en la corteza cerebelosa. -

Vía cerebrorreticulocerebelosa:

Las fibras corticorreticulares nacen de las células nerviosas de muchas áreas de la corteza cerebral, sobre todo las áreas sensitivo motoras. Descienden para terminar en la formación reticular del mismo lado y del lado opuesto en la protuberancia y el bulbo raquídeo. Las células de la formación reticular dan origen a las fibras reticulocerebelosas que ingresan en el hemisferio cerebeloso del mismo lado a través de los pedúnculos cerebelosos inferior y medio. Esta conexión entre el cerebro y el cerebelo es importante en el control del movimiento voluntario. La información referente a la iniciación del movimiento en la corteza cerebral probablemente es transmitida al cerebelo para que el movimiento pueda ser controlado y sea posible llevar a cabo los ajustes apropiados de la actividad muscular. La médula espinal envía información al cerebelo por tres vías: Tracto espinocerebeloso anterior: Los axones que entran en la médula espinal desde el ganglio de la raíz posterior terminan haciendo sinapsis en las neuronas en el núcleo dorsal (columna de Clark) en la base del asta gris posterior. Muchos de los axones de estas neuronas cruzan hacia el lado opuesto y ascienden como el tracto espinocerebeloso anterior en el cordón blanco contralateral. Las fibras ingresan en el cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso superior y terminan como fibras musgosas en la corteza cerebelosa.

También hay ramas colaterales que terminan en los núcleos cerebelosos profundos. El tracto espinocerebeloso anterior se encuentra en todos los segmentos de la médula espinal y sus fibras transmiten información musculoarticular desde los husos musculares, los órganos tendinosos y los receptores articulares de las extremidades superiores e inferiores. También se cree que el cerebelo recibe información desde la piel y la aponeurosis superficial por este tracto. -

Tracto espinocerebeloso posterior:

Ascienden como el tracto espinotalámico posterior hasta el bulbo raquídeo. Aquí el tracto ingresa en el cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior y termina como fibras musgosas en la corteza cerebelosa. También hay ramas colaterales que terminan en los núcleos cerebelosos profundos. El tracto espinocerebeloso posterior recibe información musculoarticular de los husos musculares, los órganos tendinosos y los receptores articulares del tronco y las extremidades inferiores. -

Tracto Cuneocerebeloso.

Estas fibras se originan en el núcleo cuneiforme del bulbo raquídeo e ingresan en el hemisferio cerebeloso del mismo lado a través del pedúnculo cerebeloso inferior. Las fibras terminan como fibras musgosas en la corteza cerebelosa. También hay ramas colaterales que terminan en los núcleos cerebelosos profundos. El tracto cuneocerebeloso recibe información musculoarticular de los husos musculares, los órganos tendinosos y los receptores articulares de la extremidad superior y la parte superior del tórax. El nervio vestibular recibe información del oído interno relacionada con el movimiento desde los conductos semicirculares y la posición con relación a la gravedad desde el utrículo y el sáculo. El nervio vestibular envía muchas fibras aferentes directamente al cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior del mismo lado. Otras fibras aferentes vestibulares se dirigen primero a los núcleos vestibulares en el tronco encefálico, donde hacen sinapsis y relevo hacia el cerebelo.

Entran en el cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior del mismo lado. Todas las fibras aferentes desde el oído interno terminan como fibras musgosas en el lóbulo floculonodular del cerebelo. -

Fibras eferentes cerebelosas.

Toda la eferencia de la corteza cerebelosa ocurre a través de los axones de las células de Purkinje. La mayoría de los axones de las células de Purkinje terminan haciendo sinapsis con las neuronas de los núcleos cerebelosos profundos. Los axones de las neuronas que forman los núcleos cerebelosos constituyen el flujo eferente desde el cerebelo. Algunos axones de células de Purkinje salen directamente desde el cerebelo hacia el núcleo vestibular lateral. Las fibras eferentes desde el cerebelo se conectan con el núcleo rojo, el tálamo, el complejo vestibular y la formación reticular. -

Vía globoso-emboliforme-rúbrica:

Los axones de las neuronas de los núcleos globoso y emboliforme discurren a través del pedúnculo cerebeloso superior y cruzan la línea media hasta el lado opuesto. Las fibras terminan haciendo sinapsis con células del núcleo rojo contralateral que dan origen a los axones del tracto rubroespinal. Así se ve que esta vía se cruza dos veces, una en la decusación del pedúnculo cerebeloso superior y nuevamente en el tracto rubroespinal próximo a su origen. De esta forma, los núcleos globoso y emboliforme influyen en la actividad motora del mismo lado del cuerpo. -

Vía dentotalámica:

Los axones de las neuronas del núcleo dentado discurren a través del pedúnculo cerebeloso superior y cruzan la línea media hasta el lado opuesto. Las fibras terminan haciendo sinapsis con células en el núcleo ventrolateral del tálamo contralateral. Los axones de las neuronas talámicas ascienden a través de la cápsula interna y la corona radiada y terminan en el área motora primaria de la corteza cerebral.

Por esta vía, el núcleo dentado puede influir en la actividad motora actuando sobre las neuronas motoras de la corteza opuesta. Los impulsos provenientes de la corteza motora son transmitidos hasta los niveles segmentarios espinales a través del tracto corticoespinal. Debe recordarse que la mayor parte de las fibras del tracto corticoespinal cruzan hasta el lado opuesto en la decusación de las pirámides o más tarde en los niveles segmentarios espinales. Así, el núcleo dentado puede coordinar la actividad muscular del mismo lado del cuerpo. -

Vía fastigiovestibular:

Los axones de las neuronas del núcleo fastigio discurren a través del pedúnculo cerebeloso inferior y terminan proyectándose sobre las neuronas del núcleo vestibular lateral de ambos lados. Las neuronas del núcleo vestibular lateral forman el tracto vestibuloespinal. El núcleo fastigio ejerce una influencia facilitadora principalmente sobre el tono de los músculos extensores homolaterales. -

Vía fastigiorreticular:

Los axones de las neuronas del núcleo fastigio discurren a través del pedúnculo cerebeloso inferior y terminan haciendo sinapsis con neuronas de la formación reticular. Los axones de estas neuronas influyen en la actividad motora segmentaria espinal a través del tracto reticuloespinal.