Tugas Kelompok Politik Kesehatan (tugas Pak Jono) 4z224d

KEBIJAKAN PUBLIKLIMBAH MEDIS Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Politik Kesehatan Dosen Pengampu : dr. C. Tjahjono Kuntjoro, PhD

Disusun Oleh : Andhinda Pramudya, S.KG Erny Amperawati, S.H Evita Puspa Oktavian, S.H Febia Astiawati Sugiarto, S.KG Swasti Artanti

PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER HUKUM KESEHATAN UNIVERSITAS KATOLIK SOEGIJAPRANATA SEMARANG 2014

1

LIMBAH MEDIS DAN SEGALA MASALAH YANG MENGANCAM

I. LATAR BELAKANG Dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, khususnya di kotakota besar semakin meningkat pula pendirian rumah sakit (RS). Sebagai akibat kualitas limbah rumah sakit tidak memenuhi syarat, limbah rumah sakit dapat mencemari lingkungan penduduk di sekitar rumah sakit dan dapat menimbulkan masalah kesehatan. Hal ini dikarenakan dalam limbah rumah sakit dapat mengandung berbagai jasad renik penyebab penyakit pada manusia termasuk demam typoid, kolera, disentri dan hepatitis sehingga limbah harus diolah sebelum dibuang ke lingkungan. Limbah medis adalah hasil buangan dari suatu aktivitas medis. Limbah medis harus sesegera mungkin diolah setelah dihasilkan dan penyimpanan menjadi pilihan terakhir jika limbah tidak dapat langsung diolah. Faktor penting dalam penyimpanan limbah medis adalah melengkapi tempat penyimpanan dengan penutup, menjaga areal penyimpanan limbah medis tidak tercampur dengan limbah non-medis, membatasi akses lokasi, dan pemilihan tempat yang tepat. Menurut Depkes RI. Limbah medis adalah berbagai jenis buangan yang dihasilkan rumah sakit dan unit-unit pelayanan kesehatan yang mana dapat membahayakan dan menimbulkan gangguan kesehatan bagi pengunjung, masyarakat terutama petugas yang menanganinya. Pengolahan limbah medis bukanlah hal mudah dilakukan. Di Indonesia sendiri, pengolahan limbah medis masih belum tertangani dengan serius, baik di kota kecil maupun kota besar di Indonesia. Kurangnya sosialisasi pemerintah dan badan yang terkait mengenai efek yang ditimbulkan dari pembuangan limbah medis secara sembarangan dan ketertarikan investor dalam mengolah limbah

2

rumah sakit menjadi masalah utama. Dari keseluruhan limbah rumah sakit, sekitar 10 sampai 15 persen diantaranya merupakan limbah infeksius yang mengandung logam berat, antara lain mercuri (Hg). Sebanyak 40 persen lainnya adalah limbah organik yang berasal dari makanan dan sisa makanan, baik dari pasien dan keluarga pasien maupun dapur gizi. Selanjutnya, sisanya merupakan limbah anorganik dalam bentuk botol bekas infus dan plastik. II. MASALAH

1. Masalah yang terjadi a. Akibat yang ditimbulkan dari buruknya pengolahan limbah rumah sakit b. Bagaimana pengolahan dan pengelolaan limbah rumah sakit yang benar sesuai dengan kebijakan Pemerintah yang berlaku saat ini agar lingkungan sekitar rumah sakit tidak terkena dampak buruk 2. Tujuan yang akan dicapai Untuk menghindarkan masyarakat (masyarakat umum, masyarakat lingkungan rumah sakit, masyarakat TPA) dari pencemaran lingkungan yang ditimbulkan karena buruknya pengolahan limbah rumah sakit

III.ANALISIS MASALAH

1. Akibat yang ditimbulkan limbah rumah sakit dapat mencemari lingkungan penduduk di sekitar rumah sakit dan dapat menimbulkan masalah kesehatan.. 2. Point – point penting dalam pengolahan dan pengelolaan limbah rumah sakit sesuai dengan kebijakan dari Pemerintah yang berlaku saat ini adapun tahap pengolahan limbah medis antara lain : a. Pemisahan

3

-

Limbah harus dipisahkan dari sumbernya

-

Semua limbah beresiko tinggi hendaknya diberi label jelas

-

Perlu digunakan kantung plastic dengan warna – warni yang berbeda yang menunjukkan kemana kantong plastic harus diangkut untuk insinerasi atau dibuang.

b. Penyimpanan Beberapa negara, kantung plastic cukup mahal sehingga sebagai gantinya dapat digunakan kantung kertas tahan bocor (dibuat secara lokal sehingga dapat diperoleh dengan mudah). Kantung kertas ini dapat ditempeli dengan strip berwarna kemudian ditempatkan di tong dengan kode warna. c. Pengangkutan Limbah medis ini diangkut dengan container tertutup. Untuk keamanan, pengangkutan limbah radioaktif sebaiknya dipisahkan dengan limbah kimis yang bersifat reaktif, mudah terbakar, korosif,. Alat pengangkutan harus dirawat dan dibersihkan secara rutin untuk mencegah adanya limbah yang tercecer akibat pengangkutan dan mengurangi resiko kecelakaan saat pemngiriman limbah. d. Penanganan -

Limbah umum yang dapat didaur ulang dapat langsung dibawa ke tempat pengumpul limbah daur ulang.

-

Limbah radioaktif biasanya dapat disimpan terlebih dahulu sampai masa akftif nya terlampaui.

-

Limbah kimia yang tidak berbahaya dapat dibuang ke saluran pembuangan air. Contoh : limbah asam amino, gula, ion – ion anorganik.

-

Limbah kimia berbahaya dapat didaur ulang dengan distilasi, ekstrasi, elektolisis.

-

Limbah yang tidak dapat didaur ulang akan dibakar (insinerasi) 4

e. Pembuangan Setelah dimanfaatkan dengan konpaktor, limbah rumah sakit harus dibakar (insenerasi), jika tidak mengkin harus ditimbun dengan kapur dan ditanam limbah dapur sebaiknya dibuang pada hari yang sama sehingga tidak sampai membusuk. Rumah sakit yang besar mungkin mampu membeli inserator sendiri, inserator berukuran kecil atau menengah dapat membakar pada suhu 1300 – 1500 derajat celcius atau lebih tinggi dan mungkin dapat mendaur ulang sampai 60% panas yang dihasilkan untuk kebutuhan energy rumah sakit.

IV. ALTERNATIF KEBIJAKAN DAN REKOMENDASI

1. Sosialisasi dari Pemerintah mengenai dampak buruk limbah rumah sakit

a. Efektifitas (1) Masyarakat paham akan dampak buruknya (2) Pihak rumah sakit akan memperbaiki sistem pengolahan dan pengelolaan limbahnya b. Efisiensi (1) Waktu relatif singkat (2) Cakupan penerima sosialisasi tersebut cukup luas, bukan hanya pihak rumah sakit namun juga masyarakat sekitar rumah sakit c. Adegency d. Equity e. Respon f. Appreance

2. Pemberlakuan denda terhadap pelanggaran buruknya pengolahan dan pengelolaan limbah rumah sakit 5

a. Efektifitas (1) Pihak yang melanggar akan jera b. Efisiensi (1) Waktu yang dibutuhkan singkat (2) Efek jera untuk pihak yang melanggar c. Adegency d. Equity e. Respon f. Appreance 3. Pencabutan izin rumah sakit yang tidak mematuhi kebijakan pemerintah mengenai pengolahan dan pengelolaan limbah rumah sakit yang berdampak bagi lingkungan hidup

a. Efektifitas (1) Pihak rumah sakit akan lebih serius dalam mengelola dan mengolah limbahnya (2) Masyarakat terhindar dari dampak buruk yang ditimbulkan karena buruknya pula pengelolaan dan pengolahan limbah rumah sakit tersebut b. Efisiensi (1) Pihak rumah sakit akan jera (2) Dapat menjadi acuan rumah sakit lain agar tidak terjadi hal serupa c. Adegency d. Equity e. Respon f. Appreance

6

V. STRATEGI IMPLEMENTASI Strategi Impementasi adalah suatu kegiatan dan mekanisme dimana kebijakan dipraktikkan dalam dunia nyata. Yang terkait dalam limbah medis maka harus diwujudkan suatu strategi dengan alternatif kebijakan yang sudah dijelaskan diatas yaitu : 1. Lembaga Pemerintah yang mengimplementasikan sosialisasi mengenai dampak buruk limbah rumah sakit 2. Dinas Kesehatan yang mengawasi dan memberlakukan denda terhadap rumah sakit yang melakukan pelanggaran akibat buruknya pengolahan dan pengelolaan limbah rumah sakit 3. Badan Pengawas Rumah sakit untuk melakukan pencabutan izin rumah sakit yang tidak mematuhi kebijakan pemerintah mengenai pengolahan dan pengelolaan limbah rumah sakit yang berdampak bagi lingkungan hidup

VI. STAKEHOLDER

Stakeholder yang terkait dalam kebijakan lembah medis adalah managemen Rumah Sakit, Tenaga kesehatan dan paramedis dalam suatu Rumah Sakit, Karyawan Rumah Sakit serta Dinas Kesehatan. Para Stakeholder tersebut dengan fungsinya masing-masing dan kepentingannya masing-masing dalam menjalankan kebijakan untuk mengatur pengelolaan limbah medis.

VII.

RENCANA MONITORING DAN EVALUASI

Monitoring dan evaluasi dilakukan dengan melihat implementasi kebijakan apakah telah berjalan atau tidak sehingga dapat mencapai suatu sasaran dan tujuan

7

mengenai pengelolaan lembah medis yaitu terwujudnya lingkungan yang baik tanpa tercemari oleh lembah medis. Upaya pengawasan (monitoring) yang dapat dilakukan diantaranya adalah : -

Inspeksi khusus terkait dengan kebersuhan di setiap ruangan dilakukan sewaktu-waktu tanpa ada jadwal dan pemberitahuan

-

Tidak terdapat pelaporan dari hasil evaluasi pengawasan setiap ruangan

Evaluasi terhadap hasil monitoring dapat dilakukan dengan analisa SWOT. Setelah dilakukan evaluasi dengan analisa SWOT makan dapat disusun suatu strategi untuk memperbaiki kekurangan dengan membuat matriks SWOT dengan menggunakan strategi berdasarkan posisi kuadran SWOT

8