Pedoman Organisasi Kamar Bedah 6y5e20

PEDOMAN PENGORGANISASIAN UNIT KERJA RUANG OPERASI TAHUN 2014 – 2017

RS. KARYA MEDIKA II TAMBUN JALAN SULTA HASANUDIN NO.63 TAMBUN BEKASI SELATAN TELP. HUNTING 021-88324366, 021-70207457, FA X 021-88327514

BAB I PENDAHULUAN Kamar bedah suatu rumah sakit merupakan bagian integral dari pelayanan rumah sakit yang tak dapat terpisahkan atau berdiri sendiri dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, dalam memberikan pelayanan khususnya tindakan pembedahan. Tindakan pembedahan atau tindakan operasi merupakan tindakan yang menimbulkan stress bagi orang yang akan dilakukan operasi, selain itu tindakan pembedahan mempunyai resiko integritas atau keutuhan tubuh tertganggu bahkan dapat merupakan ancaman kehidupan, serta penyulit dapat disebabkan oleh aspek manusia/tenaga, fasilitas/alat dan lingkungan yang tidak memenuhi persyaratan Kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran telah menjadikan pembedahan yang dulunya sebagai usaha terakhir, sekarang dengan kemajuan teknologi tadi telah menjadiakan tindakan pembedahan dapat diterima secara umum Perkembangan konsep dan ilmu kedoteran dan keperawatan khususnya perawatan perioperatif yang bertujuan untuk meningkatkan mutu pelayanan keperawatan di rumah sakit melalui pedoman pengorganisasian unit kamar bedah membutuhkan penalaran ilmiah dan penalaran secara etis. Dengan adanya pedoman pengorganisasian di unit kamar bedah , dapat dijadikan sebagai pedoman dan aturan bagaimana cara kerja di kamar bedah dan persyaratan apa yang di perlukan,sehingga diharapkan tenaga di kamar bedah dapat bekerja dengan baik dan benar sesuai aturan dengan tujuan agar tidak terjadi penyulit , selain itu pedoman ini sangat diperlukan dan sangat penting sehingga pada akhirnya dapat mengurangi dan menurunkan angka kematian, kecacatan serta infeksi seminimal mungkin, sehingga pelayanan dapat diberikan semaksimal mungkin dan seprofesional mungkin, yang akhirnya dapat dijadikan sebagai jaminan mutu pelayanan di kamar bedah. Untuk pelayanan mutu perlu adanya standarisasi pedoman pengorganisasian kamar bedah dan dilaksanakan serta dinilai secara terus – menerus dan bila perlu diadakan penyempurnaan pedoman pengorganisasian di kamar

BAB II GAMBARAN UMUM RS KARYA MEDIKA II Pada tahun 1994 didirikan poliklinik Yayasan Karya Medika II atau disingkat YKM II yang terletak di Jl.Sultan Hasanuddin No 63 Tambun, Bekasi. Dan pada saat poliklinik tersebut sudah dilengkapi dengan beberapa dokter spesialis dan klinik umum 24 jam. Seiring dengan berkembangnya waktu dan bertambah kunjungan pasien ke klinik. Pada tanggal 28 Agustus 2003 RSIA selesai dibangun. dimana luas lahan RS.Karya medika II Tambun seluas 4924 m₂. Rumah Sakit Karya Medika II tambun merupakan rumah sakit swasta di bawah PT Adyfarma Adyajaya Medika terletak di wilayah kabupaten bekasi. Dalam pengabdiannya kepada masyarakat di kabupaten sesuai tujuan rumah sakit yaitu meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Bekasi dengan memberikan pelayanan kesehatan menyeluruh. Rumah Sakit Karya Medika II menyelenggarakan pelayanan kesehatan diantaranya adalah Pelayanan Rawat jalan meliputi: Spesialis Kandungan dan Kebidanan, Spesialis kulit dan kelamin, Spesialis Jantung, Spesialis Mata, Spesialis Syaraf, Spesialis Bedah, Spesialis Radiologi, Spesialis Gizi, Spesialis Bedah Tumor onkologi, Spesialis Bedah Orthopedi, Spesialis Bedah Urologi, Spesialis Kesehatan Jiwa, Spesialis Penyakit Dalam, Spesialis Bedah Plastik. Selain Pelayananan Rawat jalan juga memberrikan pelayanan Rawat Inap yaitu Pelayanan Keperawatan Anak, Keperawatab Kebidanan, Keperawatan Bedah Dewasa , Keperawatan FIP, Keperawatan Penyakit Dalam, Keperawatan bayi baru lahir, Keperawatan Intensiv Care Unit. Rumah Sakit Karya Medika II juga memberikan pelayanan Gawat darurat. Pelayanan Bedah (OK ), Pelayanan bersalin ( VK). Untuk menunjang pelayanan perawatan pasien Sakit Karya Medika menyediakan pelayanan Penunjang Medik Meliputi : Radiologi, Laboratorium, ESWL, USG, Dan Instalasi Farmasi. Sistem Pengorganisasian Rumah Sakit Karya Medika II dipimpin Oleh Seorang Direktur Rumah Sakit di Batu tiga wakil Direktur Yaitu : Wakil direktur Pelayanan Medik dan Keperawatan, Wakil Direktur Penunjang Medik dan Wadir Umum Dan Keuangan Wadir Pelayanan Medik dan Keperawatan membawahi Kabid. Pelayanan Medis, Kabid Keperawatan dan Kabid Rekam Medik. Wadir Penujang Medik membawahi Kabag Penunjang Medik sedangkan Kabag Penunjang Medik Membawahi, Pelayanan Radiologi, Pelayanan Laboratorium, Intalasi Farmasi.

Wadir Umum dan Keuangan Membawahi, Ka.Bag Tata Usaha, Ka.Bag, Keuangan, Ka.Bag Personalia, Ka.Bag Humas & Marketing dan EDP

BAB III VISI,MISI,FALSAFAH.NILAI DAN

VISI _ MISI Rum ah Sakit Karya Medika II Tambun VISI Rumah Sakit Karya Medika II Tambun Menjadi rumah sakit yang handal dan terkemuka di Bekasi. MISI 1. Melaksankan upaya terencana, berkesinambungan, bertahap dan periodic 2. Mewujudkan kinerja efektif, efisien dan dapat dipertanggungjawabkan secara professional 3. Meraih kepuasan pelanggan lahir batin Tujuan Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Bekasi dengan memberikan pelayanan kesehatan meny eluruh Falsafah Mengutamakan kemitraan dan kekeluargaan dalam pelayanan Motto Kesehatan anda kepedulian kami

MISI BIDANG KEPERAWATAN. -

Misi Menyelengarakan asuhan keperawatan dan kebidanan yang berkualitas berdasarkan pada Evidence best Practice,dengan menyediakan sarana dan prasarana yang aman,sumber daya manusia yang professional dan

memiliki etos kerja yang tinggi serta membudayakan mutu sebagai bagian dari kegiatan asuhan keperawatan. -

Falsafah 1. Pelayanan keperawatan diberikan kepada pasien dengan memperhatikan aspek Bio, Pisiko, Sosio, Cultur dan spiritual tanpa membeda-bedakanya dengan dilandasi oleh cinta kasih dan iman kepada tuhan 2. Memberikan Asuhan Keperawatan bermutu dilakukan dengan pendekatan sesara sistematis melalui 5 tahap yaitu : pengkajian diagnosa, perencanaan tindakan dan evaluasi didasarkan pada evidence best practice 3. Memenuhi kebutuhan fasilitas, sarana dan prasarana yang memenuhi setandar dan mengikuti teknologi terkini adalah salasatu dasar penunjang dalam melaksanakan Asuhan Keperawatan yang berkualitas 4. Pengembangan sumber daya manusia merupakan bagian terpenting dari upaya meningkatkan Asuhan Keperawatan yang berkualitas.

-

Tujuan 1. Terselenggaranya Asuhan keperawatan dan Kebidanan yang berkualitas dan sesuai dengan evidence best practice melalui : a. Terlaksananya Asuhan Keperawatan melalui 5 tahap terdokumentasi secara lengkap, tercapai 80% b. Review dan perbaikan standar asuhan keperawatan maksimal 3 tahun c. Diimplementasikan penerapan clinical phatway 2. Terselenggaranya pelayanan yang efektif dan efisien melalui : a. Review dan perbaikan standar prosedur keperawatan berdasarkan riset atau hasil terkini baik melalui jurnal maksimal 3 tahun sekali b. Terlaksanaya kalibrasi dan pemeliharaan secara continu dan tepat waktu c. Terpenuhinya kebutuhan peralatan sesuai dengan standar yang ditetapkan 3. Tersedianya tenaga keperawatan dan kebidanan yang berkualitas dan memiliki etos kerja yang tinggi melalui: a. Tenaga keperawatan berbasis pendidikan strata 1 pada tahun 2016, sebesar 15% b. Tenaga kebidanan berbasis pendidikan diploma 4 kebidanan tahun 2016, sebesar 15% c. Perawat di unit khusus memiliki setifikat (bersertifikat), sesuai dengan bidangnya, 50% d. Terselenggaranya pelatihan-pelatihan keperawatan dengan menggunakan materi berdasarkan bukti-bukti terkini e. Tersedianya perawat yang telah mengikuti pelatihan tentang evidence best practice minimal 2 orang / ruangan f. Presentasi kasus dilakukan 1 kali sebulan 4. Menyelenggarakan peningkatan mutu keperawatan secara continue dan konsisten melalui: a. Monitoring dan analisa instrument A,B,C depkes setiap 6 bulan sekali.

b. Monitoring analisa dan publikasi patient safety goal setiap 1 bulan sekali c. Ikut setra aktif dalam kegiatan mutu pelayanan rumah sakit karya medika II melalui pelaporan incident report dalam waktu 1 X 24 jam d. Monitoring analisa dan publikasi nursing sensitive indicator setiap 6 bulan sekali dengan menurunkan :  Angka kejadian pasien resiko jatuh 0,3 %  Angka kejadian dekubitus kurang dari 1 %  Angka kejadian medikation eror meliputi (5 benar) sebesar 0 % e. Kepatuhan perawat dalam cuci tangan melalui 5 moment sebesar 80 %

Tujuan unit ruang operasi.

1

2

Meningkatkan kepuasan pelanggan dengan cara mengurangi waktu tunggu operasi elektif dari 2 jam menjadi 30 menit , setiap bulannya dari kisaran 75 % menjadi 90 %,dengan cara : 100 % semua pasien operasi elektif / sudah terdaftar , operasi tepat waktu dan sesuai dengan daftar/ jadwal operasi. Terselenggarakannya proses asuhan keperawatan yang optimal meliputi: a. Tersedianya perawat trampil ruang operasi dalam pelayanan tindakan operasi b. 100 % peralatan medic seperti,ventilator,monitor, elektro surgical,sactionserta obat-obat anesthesi

dan bahan habis pakai tersedia di ruang operasi

c. 60 % adanya asesmen asuhan keperawatan di ruang operasi d. Rasio ketenagaan sesuai dengan type rumah sakit dan jenis tindakan operasi,dengan tenaga yang memiliki kompetensi: 1. 20 % tenaga perawat ruang operasi berbasis S I pada tahun 2015. 2. 80 % tenaga perawat ruang operasi berbasis DIII pada tahun 2015 3. 60 % tenaga perawat ruang operasi memiki sertifikat basic dasar bedah/mahir bedah Pada tahun 2015. 4.100 % tenaga perawat mengikuti presentasi asuhan keperawatan th 2015.

3. peningkatan mutu pelayanan ruang operasi melalui :

a. 90 % penandaan tempat insisi luka operasi sebelum tindakan. b. 100 % kepatuhan terhadap ceklist keselamatan pasien. c. 100% tidak adanya tertinggal benda asing di dalam tubuh setelah tindakan. d. 80% kesesuaian diagnose pre dan post operasi . e. 100% tidak adanya kematian di meja operasi. f. 100% tidak adanya reaksi anesthesia berupa anafilatic syock pada pasien intra anesthesia. g. 100% kejadian yang tidak diharapkan dilaporkan dalam waktu 1x24 jam. h. 100% Tidak adanya luka bakar akibat elektrosurgeri.

BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RS PT. AAM Direktur Utama

Dewan Pengawas Direktur SKM II

Kom Medik

Wadir Pel. Medis & Kep

Wadir Pen. Medis

Kabid. Pen Medis

KA. Farmasi & Alkes

KA. Gizi

KA.Bid Pel Medis

Kasie IRJ

KaSie IRI

KA. Lab

KaSie ICU

KA. Radiologi

KaSieIGD

KaSie OK

KA. Bid MR

Wadir Umum & Keu

KA.Bid Kep

KA. Bag Keu

KA. Bag Personalia

Ass.Wadir UK Kom Keperawatan

KA.Bag TU

KA.Bag Hms & Mktng

KA. Sub.bag Umu

KA. Sub.bag Humas

KA. Sub.bag PAYROL

KA. Sub.bag IPSRS

KA. Sub.bag Mrkting

KA. Sub.bag Validasi

KA. Sub.bag DIKLAT

KA. Sub.bag Logistik um

KA..Sub.Bag Kasir

KA. Sub.bag Scurity

KA. RJ

KaSie Askep

KA. RI

KaSie SDM Kep

KA. Sub.bag . RI & RJ

KA. Pe. Data

KaSie Log Kep

KA. Sub.bag Pena.Piutang KA. Sub.bag

BAB V STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA

Komite Keperawatan \s

Kabid Keperawatan

DO

Ka. Unit

Helper

Perawat PJ

Perawat Pelaksana

Medis

Panata Anastesi

BAB VI URAIAN JABATAN

1. Kepala Ruang ( Ka Ru ) a. Nama Jabatan : Kepala ruang b. Pengertian : Seorang tenaga keperawatan yang diberi tanggung jawab dan wewenang dalam mengatur dan mengendalikan kegiatan pelayanan keperawatan di kamar operasi c. Persyaratan : 1) Pendidikan : Ahli madya keperawatan /SI keperawatan 2) Kursus/pelatihan : Manajemen pelayanan keperawatan kamar bedah 3) Pengalaman kerja : Sebagai perawat pelaksana 3-5 tahun 4) Kondisi fisik : Sehat jasmani dan rohani d. Tanggung Jawab Dalam melaksanakan tugasnya ka.ru bertanggung jawab kepada kepala instalasi perawatan/kepala instalasi terhadap hal-hal : 1) Kebenaran dan ketepatan rencana kebutuhan tenaga keperawatan 2) Kebenaran dan ketepatan program pengembangan pelayanan keperawatan 3) Keobyektifan dan kebenaran penilaian kinerja tenaga keperawatan 4) Kelancaran kegiatan orientasi perawat baru 5) Kebenaran dan ketetapan protap/SOP pelayanan keperawatan 6) Kebenaran dan ketetapan laporan berkala pelaksanaan pelayanan keperawatan 7) Kebenaran dan ketepatan kebutuhan dan penggunaan alat

8) Kebenaran dan ketepatan pelaksanaan program bimbingan siswa/mahasiswa institusi pendidikan keperawatan e. Wewenang Dalam menjalankan tugasnya kepala ruangan mempunyai wewenang sebagai berikut : 1) Meminta informasi dan pengarahan kepada atasan 2) Memberi petunjuk dan bimbingan pelaksanaan tugas staf keperawatan 3) Mengawasi, mengendalikan dan menilai pendayagunaan tenaga keperawatan, peralatan dan mutu asuhan keperawatan diruang rawat 4) Menandatangai surat dan dokumen yang ditetapkan menjadi wewenang kepala ruangan 5) Menghadiri rapat berkala dengan kepala instalasi/ kasi/ kepala rumah sakit untk kelancaran pelaksanaan pelayanan keperawatan

f.

Uraian Tugas 1) Melaksanakan fungsi perencanaan (P1) meliputi: a) Menyusun rencana kerja kepala ruangan b) Berperan serta menyusun falsafah dan tujuan pelayanan keperawatan diruang rawat yang bersangkutan c) Menyusun rencana kebutuhan tenaga keperawatan dari segi jumlah maupun kualifikasi untuk kamar operasi, koordinasi dengan kepala perawat instalasi / ka. Instalasi 2) Melaksanakan fungsi pergerakan dan pelaksaan (P2) meliputi : a) Mengatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan pelayanan di kamar bedah, melalui kerja sama dengan petugas lain yang bertugas diruang rawatnya b) Menyusun jadwal / daftar dinas tenaga keperawatan dan tenaga lain sesuai kebutuhan pelayanan dan peraturan yang berlaku di rumah sakit c) Melaksanakan orientasi kepada tenaga keperawatan baru / tenaga lain yang akan kerja di kamar bedah d) Memberikan orientasi kepada siswa / mahasiswa yang menggunakan ruangannya sebagai lahan praktek e) Membimbing tenaga keperawatan untuk melaksanakan asuhan keperawatan sesuai standar f) Mengadakan pertemuan berkala / sewaktu-waktu dengan staf keperawatan dan petugas lain yang bertugas diruang rawatnya

g) Memberi kesempatan / izin kepada staf keperawatan untuk mengikuti kegiatan ilmiah / penataran dengan koordinasi kepala instalasi / kepala bidang keperawatan h) Mengupayakan pengadaan peralatan dan obat-obatan sesuai kebutuhan berdasarkan ketentuan/ kebijakan rumah sakit i) Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan alat agar selalu dalam keadaan siap pakai j) Mengendalikan kualitas system pencatatan dan pelaporan asuhan keperawatan dan kegiatan lain secara tepat dan benar. Hal ini penting untuk tindakan keperawatan k) Memberi motivasi pada petugas dalam memelihara kebersihan kamar operasi l) Membuat laporan harian mengenai pelaksanaan asuhan keperawatan serta kegiatan lainnya dikamar operasi, disampaikan kepada atasannya m) Membimbing siswa / mahasiswa yang menggunakan ruangannya sebagai lahan praktek n) Melakukan serah terima pasien dan lain-lain pada saat pergantian dinas

3) Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan penilaian (P3) meliputi : a) Mengendalikan dan menilai pelaksanaan asuhan keperawatan yang telah ditentukan b) Mengawasi dan menilai siswa / mahasiswa keperawatan untuk memperoleh pengalaman belajar sesuai tujuan program bimbingan yang telah ditentukan c) Melakukan penilaian kinerja tenaga keperawatan yang berada diawah tanggung jawabnya d) Mengawasi, mengendalikan dan menilai pemberdayaan tenaga keperawatan, peralatan dan obat-obatan e) Mengawasi dan menilai mutu asuhan keperawatan sesuai standar yang berlaku secara mandiri atau koordinasi dengan Tim Pengendalilan Mutu Asuhan Keperawatan 2. Penanggung Jawab Shif a. Nama Jabatan : Perawat penanggung jawab b. Pengertian : Seorang perawat professional yang diberi wewenang dan tanggung jawab untuk menggantikan tugas-tugas keperawatan pada waktu kepala unit tidak ditempat. c. Persyaratan 1) Lulusan D3 keperawatan berpengalaman kerja minimal 3 tahun 2) Lulusan S1 keperawatan berpengalaman kerja minimal 1 tahun d. Tanggung Jawab Bertanggung jawab kepada kepala unit

e. Wewenang 1) Mengatur kegiatan asuhan keperawatan pada shifnya 2) Mengajukan usulan untuk pengembangan diri 3) Membimbing perawat pelaksana / helper yang menjadi tanggung jawab didalam shifnya f. Tugas Pokok 1) Membantu kepala unit dalam koordinasi, pelaksanaan dan evaluasi kegiatan asuhan keperawatan dalam shifnya 2) Membimbing perawat pelaksana / helper dalam kegiatan asuhan keperawatan dalam shifnya 3) Mengawasi dan mengendalikan pelayanan keperawatan dalam shifnya g. Perincian Tugas 1) Merencanakan dan menentukan jenis asuhan keperawatan yang akan dilakukan sesuai dengan kebutuhan pasien 2) Mampu mengambil keputusan dan tindakan yang tepat pada keadaan darurat 3) Mengkoordinir ketenagaan dan kegiatan pelayanan diruangan pada shifnya 4) Memberi pengarahan, bimbingan dan motivasi kepada perawat pelaksana dalam melakukan asuhan keperawatan 5) Mendampingi visite dokter dan mendelegasikan kepada anggota untuk melaksanakan 6) Memberi rasa aman dan nyaman pada pasien 7) Menampung keluhan pasien serta membantu memecahkan masalah yang ada 8) Berusaha pro aktif mengantisipasi kemungkinan masalah 9) Menjaga suasana kerja yang kondusif bagi semua staf dan pihak yang terkait 10) Memberi penyuluhan kesehatan terhadap pasien dan keluarga dalam batas wewenangnya 11) Memelihara dan mengembangkan sistem pencatatan dan pelaporan asuhan keperawatan serta kegiatan yang dilakukan secara tepat dan benar 12) Membuat laporan harian tentang asuhan keperawatan serta kejadian istimewa 13) Memotivasi karyawan dalam memelihara kebersihan ruangan dan lingkungannya 14) Mengenal jenis dan kegunaan peralatan sesuai dengan kebutuhan pasien agar tercapai pelayanan yang optimal 15) Mengkoordinasikan pemeliharaan peralatan agar selalu dalam kondisi siap pakai 16) Bertanggung jawab atas pelaksanaan inventarisasi peralatan 17) Meningkatkan pengetahuan dibidang keperawatan 18) Bertanggung jawab dan menjaga rahasia jabatan 19) Mengawasi dan mengendalikan pendayagunaan peralatan keperawatan dan seluruh fasilitas rumah sakit secara efektif, efisien dan bertanggung jawab 20) Mengawasi pelaksanaan system pencatatan dan pelaporan kegiatan asuhan keperawatan serta mencatat kegiatan lain diruangan

h. Tugas Umum 1) Memelihara kesinambungan informasi diluar divisi keperawatan 2) Berpartisipasi dalam seluruh kegiatan rumah sakit 3) Aktif mengembangkan diri dengan menghadiri pertemuan dan seminar i. Ukuran Keberhasilan 1) Terlaksananya pelayanan keperawatan yang optimal dan profesioanal 2) Terciptanya disiplin kerja yang tinggi 3) Tidak adanya keluhan pelanggan terhadap proses pelayanan 3. Perawat Pelaksana unit kamar bedah a. Nama jabatan : perawat pelaksana b. Pengertian : seorang perawat propesional yang diberi wewenang dan ditugaskan untuk melaksanakan pelayanan keperawatan di unit kamar bedah. c. Persyaratan 1 Lulusan D3 Keperawatan berpengalaman sebagai perawat pelaksana selama 2-3 tahun 2 Lulusan S1 Keperawatan berpengalaman sebagai perawat pelaksana selama 1 -2 tahun d. Bertanggung jawab kepada kepala unit

e. Wewenang 1) Menjalankan asuhan keperawatan sesuai dengan setandar dan prosedur pelayanan pembedahan dalam lingkup keperawatan 2) Mengusulkan untuk promosi dan mutasi untuk diri sendiri 3) Mengusulkan untuk pengembangan diri secara mandiri maupun karena penugasan f. Tugas pokok Bertanggung jawab atas seluruh pelayanan klien unit kamar bedah lingkup keperawatan g. Perincian tugas 1) Memelihara kebersihan dan kenyamanan unit kamar bedah 2) Memelihara seluruh sarana dan prasarana yang menunajang pelayanan keperawatan sesuai dengan unit kamar bedah 3) Menerima pasien preoprasi sesuai dengan standard an prosedur yang berlaku 4) Merencanakan asuhan pembedahan dalam lingkup keperawatan sesuai dengan standard an peosedur yang berlaku 5) Melakukan pengkajian secara menyeluruh terhadap klien baik untuk preoprasi maupun posoprasi 6) Melakukan observasi terhadap klien posoprasi

7) Menciptakan hubungan kerja yang baik dengan klien dan bagian lain di luar keperawatan demi kelancaran pelayanan pembedahan dalam lingkup keperawatan yang optimal 8) Melakukan pelayanan pembedahan dalam lingkup keperawatan kepada klien sesuai dengan istruksi dan kebutuhan pasien 9) Melaksanakan system pencatatan dan pelaporan tentang seluruh pelayanan pembedahan yang telah dilakukan dengan rinci, lengkap, jelas dan benar sehingga dapat dipertanggung jawabkan 10) Melaksanakan serah terima tugas kepada pengganti dinas secara lisan ataupun tertulis h. Tugas umum 1) Berperan serta dalam upaya peningkatan mutu pelayanan pembedahan dalam lingkup keperawatan 2) Meningkatkan keterampilan dalam pengetahuan dibidang keperawatan maupun bidang lain yang menunjang pengetahuan perawat 3) Mengikuti rapat yang diadakan oleh kepala unit kamar bedah i. Ukuran keberhasilan 1) Terlaksananya pelayanan pembedahan dalam lingkup keperawatan yang optimal 2) Terciptanya disiplin kerja yang tinggi 3) Tidak adanya keluhan terhadap pelayanan keperawatan yang diberikan pada klien

4. Penata Anastesi a. Nama jabatan : Perawat anastesi b. Pengertian : Seorang tenaga perawatan yang diberi wewenang dan tanggung jawab dalam membantu terserenggaranya pelaksanaan tindakan pembiusan di kamar operasi. c. Persyaratan 1) Pendidikan : berijazah pendidikan format D III Keperawatan anastesi 2) Mempunyai bakat dan minat 3) Berdedikasi tinggi 4) Berbadan sehat 5) Berkepribadian mantap 6) Dapat bekerjasama dengan anggota tim 7) Cepat tanggap d. Tangung jawab Secara istrative dan kegiatan keperawatan bertanggung jawab kepada perawat kepala kamar oprasi dan secara oprasional bertanggung jawab kepada ahli anastesi atau bedah dan perawat kepala kamar oprasi. e. Uraian tugas

1) Sebelum pembedahan a) Melakukan kunjungan pra anastesi untuk menilai status fisik pasien sebatas wewenang dan tanggung jawabnya b) Menerima pasien di ruang penerimaan kamar oprasi c) Menyiapkan alat dan mesin anastesi dan kelengkapan formulir anastesi d) Menilai kembali fungsi dan keadaan mesin anastesi dan alat monitoring e) Menyiapkan kelengkapan meja operasi antara lain : 1. Meyiapkan meja operasi 2. Standar tangan 3. Kunci meja oprasi 4. Book kepala 5. Standar infus f) Menyiapkan botol suction g) Mengatur posisi meja oprasi sesuai dengan tindakan operasi h) Memasang infus atau transfus darah bila diperlukan i) Memberikan premedikasi sesuai dengan program dokter anastesi j) Mengukur tanda vital dan menilai kembali kondisi fisik pasien k) Menjaga keamanan pasien dari bahaya jatuh dan aspirasi l) Memindahkan pasien ke meja oprasi dan memasang sabuk pengaman m) Menyiapkan obat bius dan membantu ahli anastesi dalam proses pembiusan

2) Saat pembedahan a) Membebaskan jalan nafas , dengan cara mempertahankan posisi kepala tetap extensi, mengisap lendir, mempertahankan posisi endotacheal tube. b) Memenuhi keseimbabgan O2 dan Co2 dengan cara memantaw flowmeter pada mesin anastesi c) Mempertahankan keseimbangan cairan dengan cara mengukur dan memantau cairan tubuh yang hilang selama pembedahan antara lain: 1. Cairan lambung 2. Cairan rongga tubuh 3. Urine 4. perdarahan d) Mengukur tanda vital e) Member obat-obat sesuai program pengobatan f) Melaporkan hasil pemantawan kepada dokter ahli anastesi / bedah g) Menjaga keamanan pasien dari bahaya jatuh h) Menilai hilangnya efek obat anastesi pada pasien i) Melakukan resusitasi pada henti jantung

3) Setelah pembedahan a) Mempertahankan jalan nafas pasien b) Memantau tanda-tanda vital untuk mengetahui sirkulasi, pernafasan dan kesimbangan cairan. c) Memantau tingkat kesadaran dan reflek pasien d) Memantau dan mencatat tentang perkembangan pasien preopratif e) Menilai respon pasien terhadap reflek obat anastesi f) Memindahkan pasien ke RR / ruang rawat, bila kondisi stabil atas ijin ahli anastesi. g) Melengkapi catatan perkembangan pasien sebelum, selama dan sesudah pembiusan h) Mengembalikan alat-alat anastesi ke tempat semula agar siap pakai i) ihkan kamar oprasi sesuai prosedur yang berlaku. 5. Helper a. Nama jabatan : helper b. Pengertian : seorang staf dalam bidang keperawatan yang ditugaskan untuk melaksanakan kegiatan rumah tangga, istrasi, transportasi, dan membantu tugas-tugas perawat diruang operasi. c. Tanggung Jawab Secara struktural dan fungsional bertanggung jawab langsung kepada kepala unit kamar bedah d. Wewenang 1) Mengusulkan pengembanngan diri kepada kepala unitnya 2) Member masukan demi peningkatan pelayanan keperawatan 3) Mengikuti rapat rutin ruangan e. Tugas Pokok Bertanggungjawab atas pelaksanaan kegiatan rumah tangga di unitnya f. Perincian Tugas 1) Menyiapkan fasilitas ruangan operasi. 2) Menyiapkan kebutuhan ruang operasi sehari-hari sperti kebutuhan makan-minum dokter, perawat dll 3) Menyiapkan linen baik mengantar dan ambil dari londry ,serta kebutuhan alat tenun lainnya sperti baju dokter dan lain-lain 4) Memelihara alat alat rumah tangga. 5) Melaksanakan inventarisasi barang-barang rumah tangga 6) Membantu perawat dalam pelayanan ruang operasi, kegiatan ekspedisi dan transportasi 7) Menyiapkan perlengkapan non medis untuk tindakan operasi. 8) Membantu mengawasi pengunjung dan melaporkan secara berjenjang jika dijumpai kejanggalan atau hal-hal yang mencurigakan 9) Membantu mengawasi kebersihan area kamar bedah dan secara berkala melakukan bongkar besar bersama petugas kebersihan g. Tugas Umum 1) Berperan aktif dalam kegiatan keperawatan sesuai dengan tugas yang diberikan 2) Mengikuti rapat yang diadakan unit masing-masing h. Ukuran Keberhasilan 1) Terciptanya disiplin kerja yang tinggi

2) Tidak adanya keluhan terhadap pelayanan yang diberikan, baik untuk pelanggan internal maupun eksternal 3) Inventarisasi berjalan secara baik, akurat, tepat dan benar

BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA.

Unit Rawat Inap

Unit Rawat Jalan

Kabid Keperawatan Komite Keperawatan

OK

UGD ICU

FARMASI

VK

LOGISTIK

ALKES

Keterangan : Kabid Keperawatan : Hubungan kerja kamar operasi dengan kabid keperawatan lebih banyak dalam hal fungsionall, ketenagaan kerja, dan laporan Komite Keperawatan : Hubungan kerja kamar operasi dengan komite keperawatan lebih dititik beratkan pada hubungan structural dibidang kewenangan klinis, kredensial. Unit Gawat Darurat: Hubungan kerja kamar operasi dengan UGD berhubungan dengan pasien yang akan melakukan tindakan pembedahan emergency. Intensive Care Unit

: Hubungan kerja kamar operasi dengan ICU berhubungan dengan kondisi pasien yang memerlukan perawatan khusus dan observasi ketat sebelum operasi atau sesudah operasi.

Alkes

: Hubungan kerja kamar operasi dengan bagian alkes berhubungan dengan pengadaan barang untuk ruang Ok, kalibrasi dan juga perawatan /maintenance alat-alat OK.

VK

: Hubungan kerja kamar operasi dengan VK berhubungan dengan kegiatan operasi obsgyn

Farmasi

: Hungan kerja kamar operasi dengan bagian farmasi berhubungan dengan pengadaan obat-obatanpembedahan

Unit Rawat Jalan

: Hubungan kerja kamar operasi dengan unit rawat jalan berhubungan yang pasien yang membutuhkan tindakan pembedahan tanpa memerlukan persiapan sebelum operasi.

Unit Rawat Inap

: Hubungan kerja kamar operasi dengan unit rawat inap berhubungan dengan persiapan pasien sebelum operasi dan perawatan lanjutan yang dibutuhkan pasien pasca operasi

Logistik

: Hubungan kerja kamar operasi dengan logistic berhubungan dengan pengadaan barang non medis( alat rumah tangga dan atk )

BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KWALIFIKASI PERSONIL.

Dalam pelayanan ruang operasi perlu tersedianya sumber daya manusia yang berkompeten,cekatan dan mempunyai kemampuan dengan perkembangan teknologi sehingga dapat memberikan pelayanan yang optimal,efektif dan efisien.Atas dasar tersebut,maka perlu kiranya meyediakan,mempersiapkan dan mendayagunakan sumber daya yang ada.untuk menunjang pelayanan diruang operasi,maka perlu di butuhkan tenaga perawat yang mempunyai pengalaman,ketrampilan dan pengetahuan yang sesuai. Penghitungan ketenagaan kamar bedah :

Jml Jamwat X 52 Mgg X 7 Hr X Jml Anggota Tim X jml OK + Koreksi 25 40 X 41

3 X 52 X ∧X 4 X 2 40 X 41

+ Koreksi 25 %

= 8 orang Penghitungan ketenagaan recovery room : 2 orang Dengan pengaturan tenaga sbb : Dinas Pagi : 5 Orang Dinas Sore :4 Orang Cuti / SID / LU / Cuti melahirkan :1 Orang Catatan : Jumlah jam ketergantungan pasien Jumlah anggota tim Jumlah ruang OK :2 Koreksi

: 3 Jam : 4 orang : 25 %

POLA KETENAGAAN N O

JABATAN

PENDIDIKAN

SERTIFIKASI

1

Karu

SKep Nurse D3 Keperawatan

a. Minimal sudah 2 tahun bertugas di kamar operasi untuk S1 Nurse b. Minimal sudah 5 tahun bekerja di kamar operasi untuk D3 Keperawatn c. Telah memiliki pengalaman pelatihan dan sertifikasi mahir bedah dan bedah dasar d. BTCLS BHD e. Management Bangsal

2

Perawat PJ

SKep Nurse D3 Keperawatan

a. Minimal sudah bekerja selama 1 tahun di kamar bedah un tuk SKep Nurse b. Minimal sudah bekerja selama 2 tahun di kamar bedah untuk D3 Keperawatan c. Memiliki pelatihan bedah dasar d. BHD BTCLS

3

Perawat Pelaksana

SKep Nurse D3 Keperawatan

a. Minimal sudah bekerja selama 1 tahun di rumah sakit untuk SKep Nurse b. Minimal sudah bekerja selama 1 tahun di rumah sakit untuk D3 Keperawatan

4

Perawat Anaestesi

D3 Anaestesi

a. Lulus D3 Anaestesi atau yang telah diakui oleh pemerintah

Pola ketenagaan dalam tugas pelayanan bagi perawat untuk melaksanakan tugas pelayanan di ruang operasi sehingga semua kegiatan pelayanan dapat terkoordinir dengan baik,dimana dalam waktu 24 jam dibuat dalam 2 shift yaitu;    

Shift pagi jam 07.00 wib sampai dengan jam 14.00 wib Shift sore jam 14.00 wib sampai dengan jam 21.00 wib On call jam 21.00 wib sampai jam 07.00 wib Hari minggu dan tanggal merah on call 24 jm

Pengaturan jadwal dinas bias fleksibel sesuai jam operasi untuk mengurangi jam dinas yang berlebih,Jadwal di buat sebulan sekali Sedangkan kwlifikasi tenaga perawat di ruang operasi : 1.Pendidikan S1 keperawatan. DIII keperawatan 2.Sudah bekerja di rumah sakit minimal 1 tahun. 3.Memiliki setifikat pelatihan mahir bedah. Bedah dasar,bedah lanjutan ( diutamakan ) 4.Memiliki sertikat pelatihan BHD,PPGD. BTCLS. 5.Untuk perawat anesthesia minimal DIII anesthesia ,atau yang di akui.

Sedangkan kwalifikasi tenaga penunjang di ruang operasi 1.Pendikakan SMA /sederajat. 2.Pernah bekerja dirumah sakit minimal 1 tahun

BAB IX

KEGIATAN ORIENTASI.

Kegiatan orientasi di ruang operasi wajib diberikan kepada semua tenaga perawat yang akan dan baru mau bekerja di ruang operasi,agar mengenal dan mengetahui tentang ruang operasi baik aturan aturan dan tatacara kerja di ruang operasi.kegiatan di ruang operasi tentu dibagi dalam empat bagian dalam garis besar yaitu;.mengenal.mengetahui ,memahami dan melaksanakan semua rangkaian kegiatan yang ada di ruang operasi sesuai standart prosedur operasional yang ada di ruang operasi. Setiap penilaian kinerja dalam masa orientasi biasa ada pedoman yang dikeluarkan oleh HRD sebagai acuan dalam memberikan penilaian serta dilaporkan secara berjenjang sehingga menjadi keputusan manajemen untuk menentukan apakah layak tidaknya tenaga perawat bekerja di unit yang sudah ditentukan,tentunya juga disertai persyaratan –persyaratan yang lainnya. Adapun daftar program orientasi di kamar bedah serta apa yang harus dicapai adalah sebagai berikut; Bulan pertama 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Mengenal ruang lingkup ruang operasi Struktur organisasi ruang operasi, visi dan misi ruang operasi. Jog description perawat ruang operasi Teknik mengunakan topi,masker dan baju khusus ruang operasi Etika kerja di ruang operasi Standar prosedur operasional di ruang operasi Aspek legal di ruang operasi Konsep dasar ruang operasi Perawatan dan pemeliharaan alat di ruang operasi.

Bulan kedua 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Teknik cuci tangan bedah Memakai jas operasi Macam 2 insisi area operasi Teknik a dan antiseptic di ruang operasi Memakai sarung tangan steril Teknik menyusun intrumen bedah Posisi pasien di meja operasi Teknik drapping Pengendalian infeksi nasokomial di ruang operasi.

Bulan ketiga(SKILL ) 1. Sebagai perawat serkuler 2. Sebagai perawat instrument

Format laporan hasil orientasi

LAPORAN HASIL ORENTASI

Berdasarkan hasil bimbingan dan pengamatan dalam masa orientasi………………………………..bulan dilapangan. Dengan ini kami laporkan : Nama

:

Masa orientasi

: Tgl……………….s/d…………………………..

Di unit

:

Hasil orientasi 1. Kejujuran : 2. Disiplin : 3. Kerjasama : 4. Komunikasi : 5. Inisiatif : 6. Sopan santun : 7. Kemauan belajar : 8. Keterampilan : 9. Pengetahuan : 10.Loyalitas : Kesimpulan

: DAPAT / TIDAK DAPAT dilanjutkan untuk masa kontrak

Catatan khusus

:

Demikian laporan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Bekasi ……………………

Mengetahui

Ka unit……………………..

Ka Sie SDM Kep

BAB X PERTEMUAN RAPAT.

Pertemuan atau rapat di ruang kamar operasi ada 2 jenis pertemuan yang dilaksanakan di kamar operasi yaitu;

1.Pertemuan / rapat bulanan Pertemuan yang dilaksanakan di ruang operasi satu kali dan satu bulan dan sudah direncanakan secara rutin,dihadiri oleh semua perawat ruang operasi dan dipimpin oleh kepala unit ruang operasi .Adapun materi pertemuan tersebut antara lain,evaluasi hasil rapat bulan sebelumnya, penyampaian hasil rapat dengan bidang perawatan,permasalahan yang timbul di ruang operasi.serta kesimpulan dan rekomendasi hasil pertemuan. Semua hasil dari pertemuan di catat dalam notulen rapat

2.Pertemuan/rapat insidentil. Pertemuan yang dilaksanakan secara mendadak dan bila di anggap perlu karena adanya sesuatu masalah yang harus segera diselesaikan dalam waktu segera atau secepatnya untuk mengambil keputusan. Semua hasil rapat insidentil juga di catat dalam notulen rapat

Bentuk notulen rapat sebagai berikut;

NOTULEN RAPAT RUANG OPERASI RUMAH SAKIT KARYA MEDIKA II TAMBUN Hari : Jam : Tempat : Pimpinan rapat :

Hadir :

Topick / Masalah

Pembahasan / Diskusi

Tidak hadir : Tindak lanjut pelaksa na

1. EVALUASI

2. PEMBAHASAN

BAB XI PELAPORAN

waktu

PJ

KETERANGAN

a. Laporan harian. Sebuah laporan yang dilakukan setiap hari, isi laporan biasanya antara lain tentang jumlah tindakan operasi setiap harinya ,serta masalah yang timbul, b. laporan bulanan. Sebuah laporan yang dilakukan atau di laporkan setiap bulan nya dalam bentuk format laporan bulanan,isi laporan berisi tentang : 1. Jumlah tindakan operasi setiap bulannya. 2. Masalah –masalah yang berhubungan dengan pelayanan keperawatan. 3. Masalah Ketenagaan baik mutasi,rotasi,sakit,dirawat, dll 4. Laporan program orientasi perawat baru bila ada. c. Laporan tahunan Sesuai dengan peran dan fungsi sebagai bagian dari pelayanan rumah sakit tentu evaluasi pelayanan harus di lakukan,dan biasanya lewat subuah laporan yaitu laporan tahunan . Laporan tahunan biasanga beririsi antara lain : 1. laporan evaluasi program ruang ok 2. Laporan evaluasi kinerja karyawan 3. Laporan mutu pelayanan keperawatan maupaun medis 4. Rencana program tahun berikutnya