Pae Ansiedad 1w6g5

UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA DE ENFERMERÍA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA SERVICIO Cirugía

NOMBRE JOSÉ ORLANDO INSUASTI RAMÍREZ

HISTORIA CLINICA 0400608485

DOMINIO: 9. Afrontamiento/Tolerancia estrés CLASE: 2 Respuesta de afrontamiento CÓDIGO: 00146 ETIQUETA: Ansiedad (00146) R/C: Amenaza en: rol, estado de salud, patrones de interacción, entorno, situación económica.

al

PRESCRPCION MEDICA Ácido ascórbico 1g IV cada día, Tramal 100mg en 100ml de SS 0.9% pasar en 30 min cada 8 horas, Imipenem 500mg IV cada 6 horas, Gluconato de Ca IV 1 amp cada día, Sulfato de Mg IV 1 amp cada día, complejo B 5ml IV cada día, Enoxaparina 40mg 5 cc cada día, Metoclopramida 10 mg IV cada 8 horas, Ranitidina 50mg IV cada 12 horas, Bromuro de ipratropio + SS 0.9%+ 1ml dexametasona 4mg, Paracetamol 1g IV.

DIAGNOSTICO MEDICO SEPSIS DEL FOCO BILIAR Y FALLA MULTIORGÁNICA.

CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) PUNTUACIÓN DIANA RESULTADO(S ) MEDICIÓN MANTENER Dominio: 03 Salud psicosocial. Clase: Bienestar psicosocial (M) Resultado: 1211 Nivel de

INDICADOR (ES) AUMENTAR

111206 Tensión muscular.

Desde a grave a ninguno.

121119 Aumento de la presión sanguínea.

Desde grave a ninguno.

M/P: Expresion de preocupaciones debidas a cambios en los acontecimientos vitales. CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

Grupo de seguimiento de caso

ESCALA(S) DE 3

4

CLASE:T Fomento de la comodidad CAMPO: psicológica



03 Conductual

CAMPO:H Control de fármacos

CLASE: 02 Fisiológico Complejo

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE

5820 Disminución de la ansiedad

2300 istración de medicación

582005. Proporcionar información objetiva respecto del ACTIVIDADES diagnóstico, tratamiento y pronóstico.  582006. Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.  582012. Escuchar con atención. ELABORO:  582016. Identificar los cambios en el nivel de ansiedad. ELABORACIÓN:







230001. Desarrollar la política y los procedimientos del ACTIVIDADES centro para una istración precisa y segura de medicamentos. 230003. Seguir los 5 principios de istración de medicación. FECHA DE 10/06/2016 230004. Verificar la receta o la orden de medicación antes