Test De Bruckner Pdf 693c6p

CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE OPTOMETRÍA PEDIATRÍA Y GERIATRÍA “PRESENTACIÓN DE TEST DE BRÜCKNER”

TAFOYA GONZÁLEZ EDGAR EDUARDO 9o SEMESTRE

LIC. EN OPTOMETRÍA

15 DE OCTUBRE DE 2010

ALINEAMIENTO VISUAL La importancia de alineamiento visual en la actualidad es debido a que la presencia de desviaciones oculares es muy común. El problema existente cuando no se diagnostica oportunamente alguna desviación ocular o estrabismo dará como resultado un mal funcionamiento del sistema visual debido a que existe el periodo critico de desarrollo el cual es un determinado lapso de tiempo durante el desarrollo neurológico en el cuál se puede ver mayormente afectada una función de la visión por la presencia de algún factor restrictivo como puede ser una catarata, ametropía elevada o estrabismo, los cuales impiden la creación y transmisión de impulsos nerviosos, interfiriendo así con la formación de sinapsis y por tanto con la función visual. La exploración del alineamiento visual es la valoración de la posición de nuestros ojos en cuanto al horizonte en posición primaria de visión. Una posición central hablaría del correcto alineamiento visual. (Fig. 1.)

Fig. 1 Alineamiento visual

El no presentar este correcto alineamiento hablaría de una desviación ocular ó estrabismo. La cual se podría clasificar según su dirección y manifestación en: Dirección 1. Endo (Desviación hacia adentro)

2. 3. 4.

Exo (Desviación hacia afuera) Hiper (Desviacion hacia arriba) Hipo (Desviación hacia abajo)(Fig. 2) (Fig.2 Desviaciones oculares)

Torsional 1. 2.

Intorsión (Movimiento torsional hacia adentro) Extorsión (Movimiento torsional hacia afuera)

Manifestación 1. 2.

Estrabismo manifiesto Estrabismo intermitente

La prueba que analizara es el Brückner test el cual evalúa la postura de los ejes visuales, esta prueba es especialmente utilizada en pacientes pediátricos desde meses de nacidos hasta 3 años. Esta prueba se utiliza como prueba de tamizaje en estrabismos, ambliopías y anisometropías.

PROCEDIMIENTO DE LA PRUEBA Aspectos Previos  Si el paciente requiere una compensación óptica importante la debe portar durante la valoración, debido a que puede darnos resultados “falsos positivos”, es útil para determinar desviación ocular cuando existe opacidad de medios, enfermedad del tapete retiniano, anisometropía no corregida o dilatación de pupilas  Se realiza en condiciones escotópicas.1

Indicaciones  El optometrista se sitúa a 1mt de distancia del paciente.  Se iluminan ambos ojos con el círculo luminoso más grande del oftalmoscopio directo y con un poder de cero dioptrías. (Fig.3)



Se observa el reflejo rojo proveniente de ambos

ojos.  Comparar los reflejos retinianos de ambos ojos (intensidad, color y brillo).1

Interpretación de resultados  Reflejos iguales: visión binocular normal  Reflejos desiguales (el ojo con el reflejo más brillante es el del error): anisometropía, estrabismo u opacidad medios.2

HALLAZGOS CLÍNICOS ¿Porqué el ojo con el reflejo más brillante es el desviado? El pigmento del EPR es más abundante en la región foveal, por lo que ahí se absorbe en mayor proporción la luz que emite el oftalmoscopio, hacia la periferia la densidad de pigmento es menor, por tanto, se refleja mayor proporción de luz. Así, en un caso de estrabismo, la luz del aparato es reflejada por la retina periférica.1 BIBLIOGRAFÍA 1- Bruce D. Moore. (1997) Eye care for infants and young children, Eds. Butterworth-Heineman, pp 84

2 - American Academy of Ophthalmology 2007 Annual Meeting: Scientific Paper PP 51. 3http://www.sepeap.org/imagenes/secciones/Image/__/Talleres_screening_oftalmo logico.pdf