Sk Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas 2c6y23

PEMERINTAH KOTA SAMARINDA

DINAS KESEHATAN KOTA

UPTD PUSKESMAS SUNGAI KAPIH JL. SEJATI PERUMAHAN PONDOK KARYA LESTARI KELURAHAN SEI KAPIH BLOK D Rt. 10 TELP. (0541)4116990 KECAMATAN SAMBUTAN, KOTA SAMARINDA

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUNGAI KAPIH NO. 445.1-860/ 21b /TU/I/2016 TENTANG PEDOMAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS KEPALA UPTD PUSKESMAS SUNGAI KAPIH Menimbang

: a. bahwa guna meningkatkan kualitas pelayanan di unit pelayananpublik di PUSKESMAS SUNGAI KAPIH yang transparan dan akuntabel serta efektif danefisienperlu dibuat surat keputusan dari kepala puskesmas untuk panduan pencapaian kinerja Puskesmas ; b. bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a, agarpelaksanaannya pelayanan dapat berdayaguna dan berhasil guna.Efektif dan efisien Perlu menetapkan keputusan kepala UPTD PUSKESMAS SUNGAI KAPIH;

Mengingat

: 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik; 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 858/menkes/PER/IX/2008 tentang pelayanan minimal bidang kesehatan di Kabupaten/Kota; 4. Peraturan Menteri KesehatanRepublik IndonesiaNomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas;

Menetapkan Kesatu

: :

Kedua

:

Ketiga

:

MEMUTUSKAN PEDOMAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS Pedoman Penilaian Kinerja sebagaimana tersebut dalam lampiran keputusan yang merupakan bagian tak terpisahkan dari keputusanini. Bukti pelaksanaan Penilaian dihasilkan oleh unit kerja/instansi penyelenggaraan pelayanaan. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : UPTD Puskesmas Sungai Kapih Pada Tanggal : 28 November 2017 KEPALA UPTD PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

Drg. Karmijo




LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUNGAI KAPIH NOMOR : 445.1-860/ 21b /TU/I/2016 TANGGAL : 28 November 2017 TENTANG : PEDOMAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS PEDOMAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS A. Pendahuluan Penilaian

Kinerja

Puskesmas

adalah

salah

satu

instrumen

manajemen

puskesmas.Penilaian Kinerja Puskesmas dilaksanakan sebagai instrumen untuk melihat sampai sejauh mana puskesmas melaksanakan tugas pelayanan kesehatan pada tahun berjalan.Penilaian Kinerja Puskesmas adalah pengembangan dari instrumen penilaian terdahulu yang disebut dengan stratifikasi puskesmas. Instrumen ini selain merupakan penilaian kinerja juga merupakan analisa cakupan yang akan menjadi pedoman untuk penyusunan rencana kegiatan puskesmas tahun berikutnya. Berkaitan dengan hal tersebut, pencatatan hasil kegiatan mutlak diperlukan dalam bentuk yang utuh dan benar, karena itu SIMPUS sangat diharapakan akan berjalan dengan sempurna. B. Tujuan 1. Tujuan Umum Tercapainya tingkat kinerja puskesmas yang berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan Kabupaten Kutai Kartanegara. 2. Tujuan Khusus a. Mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan mutu kegiatan serta manajemen puskesmas pada akhir tahun kegiatan. b. Mengetahui tingkat kinerja puskesmas pada akhir tahun berdasarkan urutan peringkat kategori kelompok puskesmas. c. Mendapatkan informasi analisis kinerja puskesmas dan bahan masukan dalam penyusunan rencana kegiatan puskesmas untuk tahun yang akan datang. C. Manfaat Penilaian Kinerja Puskesmas 1. Puskesmas mengetahui tingkat pencapaian kinerja Puskesmas 2. Puskesmas dapat melakukan identifikasi dan analisis masalah, mencari penyebab dan latar belakang serta hambatan masalah kesehatan diwilayah kerjanya berdasarkan adanya kesenjangan pencapaian kinerja ( out put dan out come ) 3. Dinas kesehatan kabupaten/kota dapat menetapkan dan mendukung kebutuhan sumber daya dan urgensi pembinaan puskesmas D. Ruang lingkup Penilaian Kinerja Puskesmas Ruang lingkup penilaian kinerja Puskesmas meliputi penilaian pencapaian hasil pelaksanaan pelayanan kesehatan, manajemen puskesmas dan mutu pelayanan 1. Upaya pelayanan Kesehatan a. Upaya Kesehatan Masyarakat wajib




b. Upaya kesehatan pengembangan c. Upaya kesehatan perorangan 2. Manajemen Puskesmas a. Manajemen operasional Puskesmas b. Manajemen alat dan obat c. Manajemen keuangan d. Manajemen ketenagaan 3. Mutu pelayanan kesehatan E. Upaya kesehatan masyarakat dan Upaya kesehatan pengembangan 1. Kesehatan ibu dan anak a. Cakupan kunjungan ibu hamil K-4 1) Definisi operasional Cakupan kunjungan ibu hamil K-4 adalah cakupan ibu hamil yang telah memperoleh pelayanan antenatal sesuai dengan standar paling sedikit 4 kali di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. 2) Langkah kegiatan a) Pengadaan buku KIA (dengan stiker P4K). b) Pendataan bumil. c) Pelayanan antenatal sesuai standar. d) Kunjungan rumah bagi yang drop out. e) Pembuatan kantong persalinan. f) Pelatihan KIP/konseling. g) Pencatatan dan pelaporan. h) Supervisi, monitoring dan evaluasi (PWS-KIA, analisis manajemen program KIA tahun 2000). b. Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani 1) Pengertian Komplikasi yang dimaksud adalah kesakitan pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas yang dapat mengancam jiwa ibu dan/atau bayi. 2) Langkah kegiatan a) Deteksi bumil, bulin, dan bufas komplikasi b) Rujukan kasus komplikasi kebidanan c) Pelayanan penanganan komplikasi kebidanan d) Penyediaan pusat pelatihan klinis e) Pelatihan PONED bagi bidan desa dan tim puskesmas f) Pelatihan tim PONEK di RS kabupaten/kota




g) Penyediaan peralatan PONED di puskesmas dan PONEK di RS kabupaten/kota h) Penyediaan Bank Darah Rumah Sakit (BDRS) i) Pelaksanaan PONED dan PONEK j) Pencatatan dan pelaporan k) Pemantauan dan evaluasi

c. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan 1) Pengertian a) Pertolongan persalinan adalah proses pelayanan persalinan dimulai pada kala I sampai dengan kala IV persalinan. b) Tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan adalah tenaga kesehatan yang memiliki kemampuan klinis kebidanan sesuai standar. 2) Langkah kegiatan a) Kemitraan bidan-dukun b) Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) c) Pelayanan persalinan d) Penyediaan/Penggantian Peralatan Persalinan (Bidan KIT) e) Pelatihan + magang (APN) f) Supervisi, monitoring, dan evaluasi (PWS-KIA dan analisis manajemen program KIA) d. Cakupan pelayanan nifas 1) Pengertian a) Nifas adalah periode mulai 6 jam sampai dengan 42 hari pasca persalinan. b) Pelayanan nifas sesuai standar adalah pelayanan kepada ibu nifas sedikitnya 3 kali, pada 6 jam pasca persalinan s.d 3 hari, pada minggu ke II, dan pada minggu ke VI termasuk pemberian vitamin A 2 kali serta persiapan dan/atau pemasangan KB pasca persalinan. 2) Langkah kegiatan a) Pelayanan nifas sesuai standar (ibu dan neonatus) b) Pelayanan KB pasca persalinan c) Pelatihan/magang klinis kesehatan maternal dan neonatal d) Pelayanan rujukan nifas e) Kunjungan rumah bagi yang drop out f) Pencatatan dan pelaporan g) Supervisi, monitoring dan evaluasi (PWS –KIA, Analisis Manajemen Prog. KIA)




e. Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani 1) Pengertian a) Neonatus adalah bayi berumur 0-28 hari. b) Neonatus dengan komplikasi adalah neonatus dengan penyakit dan kelainan yang dapat menyebabkan kesakitan, kecacatan, dan kematian. Neonatus dengan komplikasi seperti asfiksia, ikterus, hipotermia, tetanus neonatorum, infeksi/sepsis, trauma lahir, BBLR (berat badan lahir rendah < 2500 gr), sindroma gangguan pernafasan, kelainan kongenital. c) Neonatus dengan komplikasi yang ditangani adalah neonatus komplikasi yang mendapat pelayanan oleh tenaga kesehatan yang terlatih, dokter, dan bidan di sarana pelayanan kesehatan. 2) Langkah kegiatan a) Deteksi dini bumil, bulin, dan bufas komplikasi. b) Pelayanan kesehatan pasca persalinan untuk ibu dan neonatal sesuai standar. c) Penyediaan sarana, peralatan, laboratorium, obat esensial yg memadai, dan transport. d) Pelatihan manajemen BBLR bagi bidan, manajemen Asfiksia bayi baru lahir, MTBS, PONED bagi Tim puskesmas, PONEK bagi Tim RSUD. e) Pelaksanaan PONED dan PONEK. f) Pemantauan untuk asuhan tindak lanjut bagi neonatus yang dirujuk. g) Pencatatan dan pelaporan h) Pemantauan pasca pelatihan dan evaluasi i) Pelaksanaan dan pemantapan Audit Maternal Perinatal (AMP) j) Rujukan pasien, tenaga medis, dan specimen

f. Cakupan kunjungan bayi 1) Pengertian a) Bayi adalah anak berumur 29 hari-11 bulan. b) Cakupan kunjungan bayi adalah cakupan kunjungan bayi umur 29 hari-11 bulan di sarana pelayanan kesehatan (polindes, pustu, puskesmas, rumah bersalin dan rumah sakit) maupun di rumah, posyandu, tempat penitipan anak, panti asuhan dan sebagainya melalui kunjungan petugas. c) Setiap bayi memperoleh pelayanan kesehatan minimal 4 kali yaitu satu kali pada umur 29 hari-3 bulan, 1 kali pada umur 3-6 bulan, 1 kali pada umur 6-9 bulan, dan 1 kali pada umur 9-11 bulan. d) Pelayanan Kesehatan tersebut meliputi pemberian imunisasi dasar (BCG, DPT/HB1-3, polio 1-4, campak), stimulasi deteksi intervensi dini tumbuh kembang (SDIDTK) bayi dan penyuluhan perawatan kesehatan bayi.




2) Langkah kegiatan a) Peningkatan kompetensi klinis kesehatan bayi meliputi SDIDTK, stimulasi perkembangan bayi dan MTBS. b) Pemantauan pasca pelatihan MTBS dan SDIDTK. c) Pelayanan kesehatan bayi sesuai standar di fasilitas kesehatan. d) Pelayanan rujukan. e) Pembahasan audit kematian dan kesakitan bayi. f) Pelayanan kunjungan rumah bagi yang tidak datang ke fasilitas kesehatan.

g. Cakupan desa/kelurahan Universal Child Immunization (UCI) 1) Pengertian a) Kelurahan adalah wilayah kerja lurah sebagai perangkat daerah kabupaten dan/atau daerah kota di bawah kecamatan (UU no. 32 tahun 2010 tentang Pemerintahan Daerah). b) Desa adalah kesatuan masyarakat hukum yang memiliki kewenangan untuk mengatur dan mengurus kepentingan masyarakat setempat berdasarkan asal usul dan adat istiadat setempat yang diakui dalam sistem pemerintahan nasional dan berada di bawah kabupaten. c) UCI (Universal Child Immunization) adalah tercapainya imunisasi dasar secara lengkap pada bayi (0-11 bulan), ibu hamil, WUS dan anak sekolah tingkat dasar. d) Imunisasi dasar lengkap pada bayi meliputi: 1 dosis BCG, 3 dosis DPT, 4 dosis polio, 4 dosis Hepatitis B, 1 dosis campak. Ibu hamil dan WUS meliputi 2 dosis TT. Anak sekolah tingkat dasar meliputi 1 dosis DT, 1 dosis campak, dan 2 dosis TT. 2) Langkah kegiatan a) Imunisasi rutin b) Imunisasi tambahan (backlog fighting, crash program) c) Imunisasi dalam Penanganan KLB (outbreak response) d) Kegiatan imunisasi tambahan untuk penyakit tertentu dalam wilayah yang luas dan waktu yang tertentu (PIN, Sub PIN, catch up campaign campak)

h. Cakupan pelayanan anak balita 1) Pengertian a) Anak balita adalah anak berumur 12-59 bulan. b) Setiap anak umur 12-59 bulan memperoleh pelayanan pemantauan pertumbuhan setiap bulan, minimal 8 kali dalam setahun yang tercatat di kohort anak balita dan pra sekolah, buku KIA/KMS, atau buku pencatatan dan pelaporan lainnya.




c) Pemantauan pertumbuhan adalah pengukuran berat badan pertinggi/panjang badan (BB/TB). Ditingkat masyarakat pemantauan pertumbuhan adalah pengukuran berat badan per umur (BB/U) setiap bulan di posyandu, taman bermain, pos PAUD, taman penitipan anak dan taman kanak-kanak, serta Raudatul Athfal, dll.Bila berat badan tidak naik dalam 2 bulan berturut-turut atau berat badan anak balita di bawah garis merah harus dirujuk ke sarana pelayanan kesehatan untuk menentukan status gizinya dan upaya tindak lanjut. d) Pemantauan perkembangan meliputi penilaian perkembangan gerak kasar, gerak halus, bicara dan bahasa serta sosialisasi dan kemandirian, pemeriksaan daya dengar, daya lihat. Jika ada keluhan atau kecurigaan terhadap anak, dilakukan pemeriksaan untuk gangguan mental emosional, autisme serta gangguan

pemusatan

perhatian

dan

hiperaktifitas.

Bila

ditemukan

penyimpangan atau gangguan perkembangan harus dilakukan rujukan kepada tenaga kesehatan yang lebih memiliki kompetensi. e) Pemantauan pertumbuhan dan perkembangan setiap anak usia 12-59 bulan dilaksanakan melalui pelayanan SDIDTK minimal 2 kali pertahun (setiap 6 bulan) dan tercatat pada kohort anak balita dan prasekolah atau pencatatan pelaporan lainnya. Pelayanan SDIDTK dilaksanakan oleh tenaga kesehatan, ahli gizi, penyuluh kesehatan masyarakat dan petugas sektor lain yang dalam menjalankan tugasnya melakukan stimulasi dan deteksi dini penyimpangan tumbuh kembang anak. f) Suplementasi vitamin A dosis tinggi (200.000 IU) diberikan pada anak umur 12-59 bulan 2 kali pertahun (bulan pebruari dan agustus). g) Pendataan sasaran anak usia 12-59 bulan h) Pemantauan pertumbuhan anak usia 12-59 bulan minimal 8 kali dalam setahun i) Pemantauan perkembangan anak usia 12-59 bulan minimal tiap 6 bulan sekali j) Melakukan intervensi bila dijumpai gangguan pertumbuhan dan kelainan perkembangan k) Melakukan rujukan bila tidak ada perbaikan setelah dilakukan intervensi l) Penyediaan skrining kit SDIDTK m) Pengadaan vitamin A dosis tinggi (200.000 IU) sesuai sasaran n) Pengadaan formulir pendukung pencatatan pelaporan o) Monitoring dan evaluasi p) Pelatihan




2. PROGRAM GIZI a. Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada anak usia 6-24 bulan keluarga miskin 1) Pengertian a) Anak usia 6-24 bulan keluarga miskin adalah bayi usia 6-11 bulan dan anak usia 6-24 bulan dari keluarga miskin (GAKIN). b) Kriteria dan keluarga miskin ditetapkan oleh pemerintah setempat (kab/kota). c) MP-ASI pabrikan berupa bubuk instan untuk bayi usia 6-11 bulan dan biskuit untuk anak usia 12-24 bulan. 2) Langkah kegiatan a) Pendataan sasaran b) Pelatihan pemberian makanan bagi anak/konseling menyusui c) Pengadaan MP-ASI d) Penyimpanan MP-ASI e) Distribusi sampai ke sasaran f) Pencatatan pelaporan g) Monitoring dan evaluasi pelaksanaan pemberian MP-ASI b. Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan a. Pengertian 1) Balita adalah anak usia di bawah 5 tahun (anak usia 0 s/d 4 tahun 11 bulan) yang ada di kabupaten/kota. 2) Gizi buruk adalah status gizi menurut badan badan (BB) dan tinggi badan (TB) dengan Z-score <-3 dan atau dengan tanda-tanda klinis (marasmus, kwashiorkor, dan marasmus-kwasiorkor). 3) Perawatan adalah perawatan sesuai tatalaksana gizi buruk. 4) Surveilans gizi termasuk penemuan kasus secara aktif 5) Respon cepat penanganan kasus gizi buruk 6) Pelatihan tatalaksana gizi buruk 7) Penyediaan mineral mix 8) Perawatan kasus gizi buruk di Rumah Sakit, TFC (therapeutic feeding center) 9) Pendampingan kasus gizi buruk pasca rawat (community therapeutic center) 10) Bimtek dan supervisi berjenjang




3. UKS Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat a. Pengertian Penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat adalah pemeriksaan kesehatan umum, kesehatan gigi dan mulut siswa SD dan setingkat melalui penjaringan kesehatan terhadap murid kelas 1 SD dan Madrasah Ibtidaiyah yang dilaksanakan oleh tenaga kesehatan bersama guru, dokter kecil. b. Langkah kegiatan 1) Pendataan 2) Pengadaan dan pemeliharaan UKS kit, UKGS kit 3) Pelatihan petugas, guru UKS/UKGS dan dokter kecil 4) Penjaringan kesehatan 5) Pelayanan kesehatan 6) Pencatatan dan pelaporan

4. PROGRAM KB Cakupan peserta KB aktif a. Pengertian Peserta KB aktif adalah pasangan usia subur yang salah satu pasangannya masih menggunakan alat kontrasepsi dan terlindungi oleh alat kontrasepsi tersebut. b. Langkah kegiatan 1) Pendataan sasaran PUS. 2) Konseling KB untuk PUS. 3) Pelayanan kontrasepsi sesuai standar. 4) Pengadaan Alat dan Obat Kontrasepsi (Alokon). 5) Pelatihan Klinis Pelayanan Kontrasepsi Terkini/Contraceptive Technical Update. 6) Pelatihan peningkatan kinerja pelayanan KB 7) Pelatihan penggunaan alat bantu pengambilan keputusan (ABPK) ber-KB 8) Penguatan sistem informasi pelayanan KB 9) Supervisi, monitoring dan evaluasi 5. Program P2M a. Penemuan penderita pneumonia balita 1) Pengertian a) Pneumonia adalah infeksi akut yang mengenai jaringan paru -paru (alveoli) yang ditandai dengan batuk disertai napas cepat dan/atau kesukaran bernafas.




b) Klasifikasi penyakit ISPA Dalam penentuan klasifikasi penyakit dibedakan atas 2 kelompok yaitu kelompok untuk umur 2 bulan < 5 tahun dan kelompok umur < 2 bulan. 2) Langkah kegiatan a) Pelayanan penderita  Deteksi dini penderita pneumonia balita sesuai klasifikasi  Pengobatan  Fasilitasi penderita pneumonia berat yang memerlukan rujukan  Pembinaan care seeking

b) Penyediaan alat (peralatan ISPA) c) Pelatihan petugas  Pelatihan Peningkatan Manajemen Program ISPA  Pelatihan MTBS  Pelatihan Autopsi Verbal Balita  Pelatihan tata laksana pneumonia balita

d) Penyuluhan ke masyarakat e) Jejaring kerja dan kemitraan f) Pengumpulan, pengolahan, dan analisa data g) Monitoring/Supervisi ke sarana kesehatan h) Pertemuan evaluasi i) Pencatatan dan pelaporan b. Penemuan pasien baru TB BTA Positif 1) Pengertian Penemuan pasien baru TB BTA Positif adalah penemuan pasien TB melalui pemeriksaan dahak sewaktu pagi dan sewaktu (SPS) dan diobati di unit pelayanan kesehatan dalam suatu wilayah kerja pada waktu tertentu. 2) Langkah kegiatan a) Tatalaksana pasien TB baru  penemuan penderita TB baru  pengobatan penderita TB baru

b) Pemeriksaan sputum c) Pelatihan d) Penyuluhan e) Pencatatan pelaporan f) Monitoring dan Evaluasi c. Penderita DBD yang ditangani 1) Pengertian a) Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit yang ditandai dengan:




 Panas mendadak berlangsung terus-menerus selama 2-7 hari tanpa sebab

yang jelas  Tanda-tanda perdarahan (sekurang-kurangnya uji Torniquet positif)  Disertai/tanpa pembesaran hati (hepatomegali)  Trombositopenia (Trombosit ≤100.000 µl)  Peningkatan hematokrit 20%

b) Penderita DBD yang ditangani sesuai standar/SOP adalah :  Penderita DBD yang didiagnosis dan diobati/dirawat sesuai standar.  Ditindaklanjuti dengan penanggulangan fokus (PF).  Penanggulangan fokus (PF) terdiri dari Penyelidikan Epidemiologi (PE) dan

Penanggulangan Seperlunya berdasarkan hasil PE tersebut.  Penyelidikan epidemilogi (PE) adalah kegiatan pencarian penderita DBD

atau tersangka DBD lainnya dan pemeriksaan jentik nyamuk penular DBD disekitar tempat tinggal penderita termasuk tempattempat umum dalam radius sekurang-kurangnya 100 m. 2) Langkah kegiatan a) Penegakkan diagnosis, pengobatan dan rujukan penderita di tingkat Puskesmas dan RS. b) Pelatihan SDM c) Penanggulangan kasus oleh puskesmas d) Penyelidikan epidemiologi e) Pencatatan dan pelaporan f) Monitoring dan evaluasi d. Penemuan penderita diare 1) Pengertian Diare adalah buang air besar lembek/cair bahkan dapat berupa air saja yang frekuensinya lebih sering dari biasanya. 2) Langkah kegiatan a) Tatalaksana kasus b) Penyediaan formulir R/R c) Pengumpulan, pengolahan, dan analisa data d) Pelatihan petugas  Penatalaksana kasus  Manajemen program

e) Promosi/penyuluhan f) Jejaring kerja dan kemitraan g) Pertemuan evaluasi




e. Penyelidikan Epidemiologi dan Penanggulangan KLB Cakupan Desa/kelurahan mengalami KLB yang dilakukan penyelidikan epidemiologi <24 jam 1) Pengertian a) Desa/ kelurahan mengalami KLB bila terjadi peningkatan kesakitan atau kematian penyakit potensial KLB, penyakit karantina atau keracunan makanan. b) KLB adalah timbulnya atau meningkatnya kejadian kesakitan dan atau kematian yang bermakna secara epidemiologis pada suatu desa/kelurahan dalam waktu tertentu. c) Ditangani adalah mencakup penyelidikan dan penanggulangan KLB. d) Pengertian kurang dari 24 jam adalah sejak laporan W1 diterima sampai penyelidikan dilakukan dengan catatan selain formulir W1 dapat juga berupa fax atau telepon. 2) Langkah kegiatan a) Pengumpulan data b) Penyajian dan analisis data c) Diseminasi d) Pencegahan dan pengendalian KLB e) Monitoring dan evaluasi f) Pelatihan f. PROGRAM PROMKES Cakupan desa siaga aktif 1) Pengertian Desa siaga adalah desa yang penduduknya memiliki kesiapan sumber daya dan kemampuan untuk mencegah dan mengatasi masalah-masalah kesehatan, bencana dan kegawatdaruratan kesehatan, secara mandiri. Pengertian Desa ini dapat berarti Kelurahan atau Nagari atau istilah-istilah lain bagi satuan istrasi pemerintahan setingkat desa. 2) Langkah kegiatan a) Persiapan Persiapan Petugas: 

Pelatihan Bidan (1 desa: 1 Bidan)



Pelatihan Kader dan Toma (1 desa: 2 kader + 1 toma) selama 4 hari: 3 hari di kelas, 1 hari di lapangan

Persiapan Masyarakat: 

Pembentukan forum melalui pertemuan Tingkat Desa (3 kali/tahun)



Survei Mawas Diri (pendataan ke lapangan atau pertemuan rembuk desa) 2 kali/tahun)






Musyawarah Masyarakat Desa: 2 kali/tahun

b) Pelaksanaan 1) Pelayanan kesehatan dasar 2) Kader dan toma melakukan surveilan berbasis masyarakat (pengamatan sederhana) thd KIA, Gizi, Kesling, Penyakit, PHBS, melakukan pendataan PHBS dengan survei cepat 3) Pertemuan tindak lanjut penemuan hasil surveilans dalam rangka meningkatkan kewaspadaan dini masyarakat (1 bulan sekali) 4) Alih pengetahuan dan olah ketrampilan melalui pertemuan: 2 kali/tahun 5) Pertemuan Forum Masyarakat Desa untuk membahas masalah kesehatan dengan memanfaatkan forum yang ada di desa (1 bulan sekali)

II. Program Upaya Kesehatan perorangan 1. Rawat jalan Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional

Frekuensi pengumpulan data Periode analisa Numerator Denominator Sumber data Standart Penanggungjawab 2. Rawat jalan Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional Frekuensi pengumpulan data Periode analisa Numerator Denominator Sumber data Standart Penanggungjawab

1. Keluhan pelanggan ditindak lanjuti Akses Mendapatkan masukan perbaikan mutu layanan Keluhan pelanggan adalah semua keluhan yang disampaikan oleh pelaggan melalui media, kotak saran, via sms atau telepon, yang berhubungan dengan pelayanan, petugas maupun sarana prasarana yang mendukung pelayanan ditindak lanjuti Setiap bulan Tiga bulan sekali Jumlah keluhan pelanggan yang ditindak lanjuti Jumlah keluhan pelanggan Kotak saran, via sms, telepon 100% Koordinator keluhan pelanggan

Kepuasan pelanggan Akses Mendapatkan gambaran kepuasan pelanggan Kepuasan pelanggan adalah jumlah pelanggan yang menyatakan puas dengan pelayanan yang telah diberikan Enam bulan enam bulan sekali Jumlah pelanggan yang merasa puas Juml;ah pelanggan yang disurvey Hasil survey 80 % Koordinator keluhan pelanggan




I. Pemberi Pelayanan di Puskesmas Induk 1. Loket pendaftaran Judul Rekam medis terdokumnetasi lengkap Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional

Frekuensi pengumpulan data Periode analisa Numerator Denominator Sumber data Standart Penanggungjawab 2. Poli Gigi Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional

Frekuensi pengumpulan data Periode analisa Numerator Denominator Sumber data Standart Penanggungjawab

Kompetensi Teknis Tidak terjadi Rekam medis tidak terdokumentasi lengkap Setiap rekam medis baru dan lama diisi lengkap ( No. Reg.pasien,Nama KK, nama pasien, tempat/tanggal lahir,pendidikan terakhir, pekerjaan, alamat dan status jaminan kesehatan 1 bulan Tiga bulan sekali Jumlah rekam medis terdokumentasi lengkap Jumlah rekam medis IHIS, harian 100 % Loket pendaftaran

Kegagalan operasi Kompetensi Teknis Tidak ada kegagalan operasi gigi Tidak terdapat kegagalan dalam setiap tindakan operasi gigi seperti pencabutan, tumpatan sementara, tumpatan tetap,scalling 1 bulan Tiga bulan sekali Jumlah pasien yang gagal operasi gigi Jumlah semua tindakan operasi gigi IHIS, harian 0% Dokter gigi

3. Poli Kebidanan Judul Ibu hamil baru dengan 10 T Dimensi Mutu Kompetensi Teknis Tujuan Ibu hamil baru mendapat pelayanan 10 T Definisi Operasional Pelayanan yang diberikan pada ibu hamil baru meliputi : 1.Pengukuran tinggi badan.2.Timbang berat badan.3.Pemeriksaan tekanan darah.4.Pengukuran tinggi fundus uteri.5.Penentuan presentasi janin dan denyut jantung janin.6.pemberian tablet FE.7.Skrining TT/pemberian imunisasi TT. 8. Tes laboratorium. 9.Tata laksana kasus.10 Tatap muka atau konseling. Frekuensi 1 bulan pengumpulan data Periode analisa Tiga bulan sekali Numerator Jumlah kunjungan bumil baru dengan 10 T Denominator Jumlah kunjungan bumil baru Sumber data IHIS, harian Standart 90 % Penanggungjawab Koordinator bidan




4. Poli imunisasi Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional

Frekuensi pengumpulan data Periode analisa Numerator

Tiga bulan sekali Jumlah bayi yang datang sesuai rencana imunisasi pada bulan ini Jumlah bayi yang direncanakan imunisasi bulan ini IHIS, harian 100 % Koordinator Imunisasi

Denominator Sumber data Standart Penanggungjawab 5.

Poli lansia Judul

Pasien hipertensi terkontrol

Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional Frekuensi pengumpulan data Periode analisa Numerator Denominator Sumber data Standart Penanggungjawab 6.

Bayi yang datang ke puskesmas mendapatkan imunisasi lengkap Kompetensi Teknis Tidak ada Bayi yang tidak mendapatkan imunisasi lengkap Setiap bayi yang datang ke Puskesmas di imunisasi, dicatat datanya ,riwayat imunisasi,alamat,nomor telepon.Imunisasi lengkap : BCG,Hepatitis B,DPT-HB,Polio, Campak. 1 bulan

Kompetensi Teknis Tidak terjadi komplikasi pada pasien hipertensi Pasien yang berkunjung dengan diagnosa hipertensi primer maupun sekunder dipantau 1-2 kali dalam sebulan 1 bulan Tiga bulan sekali Jumlah pasien hipertensi yang terpantau Jumlah semua pasien hipertensi IHIS, harian 80 % Koordinator Poli lansia

Laboratorium

Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional Frekuensi pengumpulan data Periode analisa Numerator Denominator Sumber data Standart Penanggungjawab

Error rate BTA < 5 % Kompetensi Tekhnis Mengurangi kesalahan dalam pemeriksaan Angka kesalahan laboratorium yang menyatakan persentasi kesalahan pembacaan slide/sediaan yang dilakukan oleh lab.pemeriksa pertama setelah di cross check oleh lab.kes,da 1 bulan

Tiga bulan sekali Jumlah sediaan positif palsu+ negatif palsu Jumlah sediaan yang di cross check harian 100 % Analis kesehatan




7. Poli Dewasa Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional Frekuensi pengumpulan data Periode analisa Numerator Denominator Sumber data Standart Penanggungjawab

Kesesuaian diagnosa dan terapi GE Kompetensi Tekhnis Tidak terjadi kesalahan diagnosa dan terapi GE Kesesuaian anamnese, pemeriksaan fisik, diagnosa dan terapi GE Satu bulan

tiga bulan Jumlah pasien GE yang sesuai dengan diagnosa dan terapi Jumlah semua pasien GE yang berkunjung 100 % Koordinator poli Dewasa

8. Farmasi Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional Frekuensi pengumpulan data Periode analisa Numerator Denominator Sumber data Standart Penanggungjawab

Obat kadaluarsa Akses Tidak ada obat kadaluarsa Stok obat yang tersedia di gudang obat tidak terdapat obat yang kadaluarsa Satu Bulan

Tiga bulan Jumlah item obat yang kadaluarsa Jumlah item obat seluiruhnya 0% Koordinator gudang obat

9. Tata usaha Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional Frekuensi pengumpulan data Periode analisa Numerator Denominator Sumber data Standart Penanggungjawab

KGB diusulkan tepat waktu Akses Tidak terjadi kelewatan pengusulan KGB Pengusulan KGB PNS tepat waktu sesuai dengan jadwal kenaikan KGB berikutnya. Tiga bulan

Enam bulan sekali Jumlah usulan KGB tepat waktu Jumlah seluruh PNS yang mengusulkan KGB 100 % Koordinator Kepegawaian




10 Poli anak Judul

Penderita disentri kembali

Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional Frekuensi pengumpulan data Periode analisa Numerator Denominator Sumber data Standart Penanggungjawab

Akses Tidak ada penderita disentri yang terpantau Pasien disentyri yang datang kontrol ke Puskesmas setelah 3 hari mulai hari esok pengobatan. Satu bulan

Tiga bulan sekali Jumlah pasien disentri yang melakukan kunjungan ulang Jumlah seluruh pasien disentri 100 % Koordinator Anak

11.Klinik Gizi Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional Frekuensi pengumpulan data Periode analisa Numerator Denominator Sumber data Standart Penanggungjawab

Bayi dan balita mendapatkan Vit.A di Bulan Vitamin A Akses Tidak ada bayi dan balita tidak mendapatkan Vit.A pada bulan Vit.A Setiap bayi Usia 6 – 11 bulan dan balita usia 1 – 5 tahun yang datang pada bulan Pebruari dan Agustus , mendapatkan Vit.A. untuk bayi warna biru, untuk balita warna merah Tiga bulan

Enam bulan sekali Jumlah bayi dan balita tidak mendapatkan Vit.A Jumlah seluruh bayi dan balita 85 % Koordinator Gizi

F. Pengumpulan data Pengumpulan data dilaksanakan dengan memasukan data hasil kegiatan Puskesmas, dengan variabel dan sub variabel yang terdapat dalam form penilaian kinerja puskesmas G. Pengolahan data Setelah proses pengumpulan data selesai, dilanjutkan dengan penilaian melakukan perhitungan sesuai rumusan yang telah ditetapkan dari kementerian kesehatan RI,meliputi : 1. Penilaian cakupan kinerja pelayanan Cakupan sub variabel (SV) dihitung dengan membagikan hasil pencapaian (H) dengan target sasaran (T) dikalikan 100 2. Penilaian manajemen Cakupan sub variabel menggunakan skala 1,2 dan 3 dengan nilai 4,7 dan 10 3. Penilaian mutu pelayanan Cakupan sub variabel menggunakan skala 1,2 dan 3 dengan nilai 10,7 dan 4




H. Waktu penilaian Penilaian terhadap kinerja Puskesmas selama satu tahun, dilaksanakan setelah berakhirnya tahun anggaran, selambat lambatnya triwulan I tahun berikutnya. I. Monitoring dan evaluasi Monitoring dan evaluasi terhadap hasil penilaian kinerja Puskesmas dilakukan setiap 3 bulan sekali dan evaluasi penilaian kinerja dilaksanakan pada setiap akhir tahun. Dikeluarkan di : UPTD Puskesmas Sungai Kapih Pada Tanggal : 28 November 2017 KEPALA UPTD PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

Drg. Karmijo

Sk Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas 2c6y23

Overview 3z723u

More details 2i4a6q

Related Documents g842

Sk Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas 2c6y23

Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas 1b2f2s

Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas 1b2f2s

Sk Penilaian Kinerja Puskesmas 3d1a1l

Sk Penilaian Kinerja Puskesmas 3d1a1l

Pedoman Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas 41nr

More Documents from "budi" 5v6i1m

Spesifikasi Bahan Bangunan 2018.pdf 5v4o22

Sk Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas 2c6y23

Kerangka Acuan Kerja Pencatatan Dan Pelaporan 6v2ra

Ruk Poli Gigi 2017 3a5r6y

6.1.6.3 Surat Tugas Kaji Banding ew5g

Kak Kesling n6gj