Kerangka Acuan Ktr 3u184n

KERANGKA ACUAN KAWASAN TANPA ROKOK

A. PENDAHULUAN Pengendalian para perokok yang menghasilkan asap rokok yang sangat berbahaya bagi kesehatan perokok aktif maupun perokok pasif merupakan salah satu solusi menghirup udara bersih tanpa paparan asap rokok atau biasa di sebut penetapan KAWASAN TANPAROKOK. Hak untuk menghirup udara bersih tanpa paparan asap rokok telah menjadi perhatian dunia WHO memprediksi penyakit yang berkaitan dengan rokok akan menjadi masalah kesehatan dunia.Dari tiap 10 orang dewasa yang meninggal 1 orang diantaranya meninggal karena di sebabkan asap rokok.Dari data terakhir WHO tahun 2004 ditemui sudah mencapai 5 juta kasus kematian setiap tahunya. serta 70 % terjadi di negara berkembang termasuk di dalamya Asia dan Indonesia .Di tahun 2025 nanti, saat jumlah perokok dunia sekitar 650 juta orang maka akan ada 10 juta kematian pertahun. Indonesia menduduki peringkat ke-3 dengan jumlah perokok terbesar di dunia setelah Cina dan India (WHO 2008) .Pada tahun 2007 Indonesia menduduki peringkat ke-5, konsumen rokok terbesar setelah Cina,Amerika Serikat,Rusia dan Jepang.Pada tahun yng sama riset Kesehatan Dasar menyebutkan bahwa penduduk berumur diatas 10 tahun yang merokok sebesar 29,2 % dan angka tersebut meningkat sebesar 34,7 % pada tahun 2010 untuk kelompok umur diatas 15 tahun. Peningkatan prevalensi perokok terjadi pada kelompok umur 15-24 tahun,dari 17,3 % (2007) menjadi 18,6 %, atau naik hampir 10 % dalam kurun waktu 3 tahun.Peningkatan juga terjadi pada umur produktif yaitu, 25-34 tahun dari 29,0 % (2007) menjadi 31,1 % (2012).

B .LATAR BELAKANG Penetapan Kawasan Tanpa Rokok sebenarnya selama ini telah banyak diupayakan oleh berbagai pihak baik lembaga/institusi Pemerintah maupun swasta dan masyarakat. Namun pada kenyataannya upaya yang telah dilakukan tersebut jauh tertinggal dibandingkan dengan penjualan, periklanan/promosi dan ataupun pengguna rokok. Asumsi lain adalah perokok membebankan biaya keuangan dari resiko fisik kepada orang lain yang berarti bahwa seharusnya perokoklah yang menanggung semua “biaya”

atau kerugian akibat rokok,tetapi pada kenyataannya perokok membebankan secara fisik dan ekonomi kepada orang lain juga. Beban ini meliputi resiko orang lain terkena asap rokok di lingkungan sekitarnya , dan biaya yang di bebankan pada masyarakat untuk pelayanan Kesehatan. Agar permasalahan dan kondisi tersebut diatas dapat dikendalikan maka perlu dilakukan Upaya pengamanan terhadap bahaya Merokok melalui penetapan Kawasan Tanpa Rokok dan juga membatasi ruang gerak para perokok.

C. TUJUAN PENETAPAN KAWASAN TANPA ROKOK Tujuan Penetapan KTR adalah :  Menurunkan

angka

kesakitan

dan

atau

angka

kematian

dengan

cara

mengubah perilaku masyarakat untuk hidup sehat  Meningkatkan produktifitas kerja yang optimal  Mewujudkan kualitas udara yang sehat dan bersih , bebas dari asap rokok  Menurunkan angka perokok dan mencegah perokok pemula  Mewujudkan generasi muda yang sehat  Memberikan acuan bagi Pemerintah Daerah dalam menetapkan KTR 

Memberikan perlindungan yang efektif dari bahaya asap rokok

 Memberikan ruang dan lingkungan yang sehat bagi masyarakat

D.MANFAAT Penetapan KTR merupakan upaya perlindungan untuk masyarakat terhadap resiko ancaman gangguan kesehatan karena lingkungan tercemar asap rokok.Penetapan KTR ini perlu diselenggarakan di fasilitas pelayanan kesehatan ,tempat proses belajar mengajar ,tempat anak bermain,tempat ibadah,angkutan umum,tempat kerja,tempat umum dan tempat lain yang di tetapkan.

E.STRATEGI Identifikasi Permasalahan: • Merencanakan advokasi • Menganalisa apa yang di ketahui dan pengetahuan apa yang dapat kita pakai.Pahami kondisi masyarakat seperti budaya,tingkat ekonomi,tingkat kepercayaan serta masalah khusus yang mereka hadapi. • Tetapkan tujuan advokasi yang ingin di capai dan cari tahu bagaimana membuatnya dapat di capai

• Identifikasi kelompok sasaran: siapa saja yang harus dan dapat di pengaruhi • Identifikasi siapa yang dapat diajak bermitra : dekati berbagai pemangku kepentingan.Jika mendekati dunia usaha ,pastikan anda mengerti strategi Corporate Social Responsibility yang mereka jalankan. • Kembangkan pesan ,pilih pendekatan yang sesuai dan seleksi metode,dari serangkaian komunikasi yang anda bisa dapatkan ,pilih yang paling dapat memberikan dampak pada kelompok sasaran anda.Buat pesan menjadi kalimat yang sederhana dan mudah di ingat. • Monitoring dan evaluasi bagaimana mengukur dampak kegiatan kita , perlu menetapkan indikator kesuksesan ,termasuk input ,output dan sebisa mungkin.temukan faktor apa yang mempengaruhi keberhasilan dan kegagalan anda.Informasikan kepada mitra anda dan sampaikan penghargaan pada panitia perencanaan, sehingga mitra dapat melanjutkan kemitraan dengan anda

F.EVALUASI Evaluasi merupakan upaya yang di laksanakan secara terus menerus baik oleh petugas kesehatan maupun pengelola Kawasan Tanpa Rokok (KTR) di semua tatanan untuk melihat apakah KTR yang di kembangkan telah berjalan sesuai dengan yang di rencanakan.

G. PELAKSANAAN KEGIATAN  Apa yang di pantau  Bagaimana cara memantau  Siapa yang memantau  Kapan mengadakan pertemuaan

H.SASARAN 1. Fasilitas Pelayanan Kesehatan 2. Tempat proses belajar mengajar 3. Tempat ibadah 4. Tempat kerja 5. Lokasi masyarakat setempat ( Lingkungan setempat)

I.

PEMBIAYAAN  Sumber dan swadaya sesuai tatanan

H. PENCATATAN DAN PELA PORAN Dilakukan pencatatan dan pelaporan setiap desa binaan PKK dan Puskesmas sesuai format baku.

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan

: Bahaya Merokok

Sub Pokok Bahasan

: 1. Pengertian 2. Kandungan Rokok 3. Bahaya Merokok 4. Perbandingan antara perokok aktif dan perokok fasif

5. Cara /tips menghindari merokok

Sasaran

:

Waktu pertemuan

: 1 x 30 menit

Hari, tanggal

:

Tempat

:

Pemateri

:

A. TUJUAN PEMBELAJARAN 1. Tujuan Penyuluhan Umum Setelah dilakukan penyuluhan selama 1 x 30 menit Masyarakat Mengetahui tentang bahaya merokok. 2. Tujuan Penyuluhan Khusus

Setelah mengikuti penyuluhan ini diharapkan Masyarakat mampu : a.

Menjelaskan mengenai rokok dan bahaya merokok

b.

Menjelaskan mengenai kandungan-kandungan dari rokok

c.

Membedakan dan membandingkan antara perokok aktif dan perokok pasif

d. Menyebutkan cara atau tifs menghindari merokok e.

Menjelaskan komplikasi dari merokok

B. MATERI 1. Pengertian Rokok 2. Kandungan Rokok 3. Bahaya Merokok 4. Perbandingan antara perokok aktif dan perokok fasif 5. Cara /tips menghindari merokok C. METODE Ceramah Tanya Jawab D. MEDIA Power Point, Leaflet dan Video E. KEGIATAN Tahap/

Kegiatan penyuluhan

Waktu

Penyuluh/Pemateri Pembukaa

1.

Memberikan

salam

pembuka

Peserta dan

memperkenalkan diri

n

1. Menjawab salam 2. Menginformasikan materi yang akan 5 menit 2. Mendengarkan disampaikan Memperhatikan 3. Menjelaskan manfaat dan relevansi 3. jawab pertanyaan pokok bahasan ini

dan

4. Melakukan apersepsi mengenai bahaya merokok 1.

Menerangkan

tentang

pengertian

Mendengarkan dan

Rokok Penyampai2. an Materi

Menerangkan

menjawab pertanyaan tentang

kandungan-

kandungan rokok

20 menit 3.

Menanyakan kepada pada peserta tentang bahaya merokok

4.

Memberikan

reinforcement

atas

jawaban peserta. 5. Menjelaskan tentang bahaya-bahaya dari merokok 6. Menerangkan Perbandingan antara perokok aktif dan perokok fasif 7. memberitahukan bagaimana Cara /tips menghindari merokok 8. menjelaskan tentang Komplikasi dari merokok 9. Memberi kesempatan pada peserta untuk bertanya tentang materi yang telah disampaikan 10. Memberi kesempatan pada peserta lain untuk menjawab pertanyaan 11. Menjawab dan menjelaskan kembali tentang pertanyaan peserta 1. Mengajukan beberapa pertanyaan mengenai materi yang telah diberikan untuk mengevaluasi peserta Penutup 2. Menyimpulkan materi yang telah 5 menit disampaikan 3. Mengucapkan salam penutup

F. Evaluasi Prosedur

: Test pada akhir penyuluhan

Jenis Bentuk

: Lisan : Tes Subjektif

Alat

: Tes Buatan penyuluhan

Pertanyaan a.

Sebutkan Pengertian Rokok?

b. Coba sebutkan Kandungan-kandungan dari Rokok ? c.

Jelaskan bahaya-bahaya dari Merokok?

Menjawab pertanyaan dan menjawab salam

d. Coba sebutkan dan berapa Perbandingan antara perokok aktif dan perokok fasif? e.

Bagaimana Cara /tips menghindari merokok?

Jawaban: 1.

Rokok adalah silinder dari kertas berukuran panjang antara 70 hingga 120 mm (bervariasi tergantung negara) dengan diameter sekitar 10 mm yang berisi daun-daun tembakau yang telah dicacah. Rokok dibakar pada salah satu ujungnya dan dibiarkan membara agar asapnya dapat dihirup lewat mulut pada ujung lainnya. Rokok adalah hasil olahan tembakau terbungkus yang mengandung nikotin dan tar.

2. Kandungan-kandungan dari rokok: a.

Tar adalah kumpulan dari beribu-ribu bahan kimia dalam komponen padat asap rokok, dan bersifat karsinogen. Pada saat rokok dihisap, tar masuk ke dalam rongga mulut sebagai uap padat. Setelah dingin, akan menjadi padat dan membentuk endapan berwarna cokelat pada permukaan gigi, saluran pernapasan, dan paru-paru. Pengendapan ini bervariasi antara 3-40 mg per batang rokok, sementara kadar tar dalam rokok berkisar 24 – 45 mg. Dalam kandungan Tar ini dapat merusak sel paru-paru dan menyebabkan kanker.

b. Nikotin Nikotin merangsang bangkitnya adrenalin hormon dari anak ginjal yang menyebabkan : - Jantung berdebar-debar - Meningkatkan tekanan darah serta kadar kholesterol dalam darah, erat dengan terjadinya serangan jantung . c.

Karbon Monoksida(CO) memiliki kecenderungan yang kuat untuk berikatan dengan hemoglobin dalam sel-sel darah merah. Seharusnya, hemoglobin ini berikatan dengan oksigen yang sangat penting untuk pernapasan sel-sel tubuh, tapi karena gas CO lebih kuat dari pada oksigen, maka gas CO ini merebut tempatnya “di sisi” hemoglobin. Jadilah, hemoglobin bergandengan dengan gas CO. Kadar gas CO dalam darah bukan perokok kurang dari 1 persen, sementara dalam darah perokok mencapai 4 – 15 persen. Gas CO juga berpengaruh negatif terhadap jalan napas dari pembuluh darah.

3. Bahaya-bahaya dari merokok a.

Angina: nyeri dada akibat penyempitan pembuluh darah pada jantung.

b. Asma: mengalami kesulitan bernafas. c.

Alergi: iritasi akibat asap rokok

d. Kanker paru-paru e.

Penyakit jantung contohnya artherosklerosis, akut miokard infarkdan lain sebagainya

4. Perbandingan perokok aktif dengan perokok fasif perokok pasif tiga kali lebih berbahaya. Bahaya yang harus ditanggung perokok pasif tiga kali lipat dari bahaya perokok aktif. Menurut Setyo Budiantoro dari Ikatan Ahli Kesehatan Masyarakat Indonesia (IAKMI), sebanyak 25 persen zat berbahaya yang terkandung dalam rokok masuk ke tubuh perokok, sedangkan 75 persennya beredar di udara bebas yang berisiko masuk ke tubuh orang di sekelilingnya. Konsentrasi zat berbahaya di dalam tubuh perokok pasif lebih besar karena racun yang terhisap melalui asap rokok perokok pasif tidak terfilter. Sedangkan racun rokok dalam tubuh perokok aktif terfilter melalui ujung rokok yang dihisap. Namun, konsentrasi racun perokok aktif bisa meningkat jika perokok aktif kembali menghirup asap rokok yang ia hembuskan. 5. Cara/tips menghindari merokok a. Yakinkan diri, untuk berhenti total b. Lewati masa- masa berat tanpa rokok dengan sabar c. Masa depan yg lebih baik tanpa rokok d. Sibukan diri dengan kegiatan yang bermanfaate. Jangan ikut merokok hanya temantemanmu merokok

G. Referensi Corwin, Elizabeth J.2001. Buku Saku Patofisiologi. Jakarta; EGC Brunner dan Suddarth.2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Vol.2 edisi 8. Jakarta; EGC http://kosmo.vivanews.com/news/read/…i-perokok-pasif

Kuesioner analisa kebutuhan masyarakat terhadap Upaya Kesehatan Masyarakat Puskesmas Kecamatan Johar baruI . I d e n t i t a s R e s p o n d e n N a m a r e s p o n d e n : Alamat :T a n a l ! a ! a n c a r a : I I . " a t a k e l u a r a # . N a m a K K : $ . U m u r : %.J enis kel am in: & . A a m a : '.Pendidikan :(.Peker)aan :* . J u m l a h p e n h a s i l a n p e r b u l a n : R p . A.Akses pelayanan dan pembiayaan kesehatan#.+ila anda atau an ota keluar a lainnya sakit, dimana berobatnyaa . T e n a a k e s e h a t a n b.Tradisional dukun atau alternati/0c . " i o b a t i s e n d i r i d.1ain2lain, sebutkan:.........................$.+erapa )arak dari rumah anda sampai ke /asilitas kesehatan Puskesmas, prakteks!asta, rumah sakit0 yan adaa.Kuran d a r i # k m b . ( 2 # 3 k m , k e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . c . # 2 ' k m d.4 #3 km, ke..........................%.Apa sarana transportasi yan anda unakana . J a l a n k a k i b . K e n d a r a a n p r i b a d i c . A n k u t a n u m u m &.Apakah keluar a anda adalah peserta-a . + P J 5 6 K J 5 6 K I 5 6 A 5 K 7 5 : # . 8 a $ . T i d a k b . A s u r a n s i l a i n : # . 8 a $ . T i d a k c . T i d a k m e n i k u t i s a m a s e k a l i Masalah imunisasi No 9ariabel 8aTidak 1.Apakah imunisasi itu sangat penting? 2 . S u d a h k a h a n a k a n d a d i i m u n i s a s i ? 3.Sudah lengkapkah imunisasi anak anda? 4 . A p a k a h anda mengetahui tentang lima imunisasi dasar lengkap ( L I L ) seperti hepatitis B, D !"#i$, %li%, &ampak ?'. A p a k a h a n d a m e n g e t a h u i t e n t a n g i m u n i s a s i a n a k s e k % l a h ( B IA S ) ? . A p a k a h a n a k m e n g e t a h u i t e n t a n g m a n a a t i m u n i s a s i ! ! * + S $ a g i s i s i Sek%lah -enegah Atas (SA)?-asalah p%s andu /% 0aria$el a!idak1 . S u d a h k a h a n a k a n d a d i t i m $ a n g d i %s andu setiap $ulan?2.Sudahkah anda mendapatkan itamin A d i p % s a n d u ? 3.Sudahkah anda puas dengan pela anan kesehatan di p%s andu?4.Adakah pela anan imunisasi se&ara rutin di p%s andu anda?' . A p a ang mem$uat anda semangat untuk ke %s andu?

-asalah #BS ( erilaku hidup Bersih dan Sehat) /% 0aria$el a!idak1 . A p a k a h a n d a mengetahui #BS?2.Sudahkah anda $er # B S ? 3 . A p a k a h a n a k a n d a m e n d a p a t k a n A S I e k s k l u s i ? -asalah i i /% 0aria$el a!idak1 . A p a k a h a d a $ a i $ e r a t $ a d a n l a h i r r e n d a h ( 5 2 ' 6 6 g r ) ? 2.Apakah ada $a i atau anak $alita dengan status 7 -S B ( B a a h a r i s -erah)?3 . A p a k a h a d a $ a i d a n a n a k $ a l i t a ang m e n d e r i t a p e n a k i t i n e k s i d a l a m aktu ang lama, seperti diare, & a m p a k , ! B 8 , $ a t u k p i l e k , d a n a t a u pen akit $a aan (gangguan ungsi pen&ernaan, 9antung, paru"paru dll)?4 . A p a k a h $ a i s u d a h d i $ e r i s u s u

%rmula se$elum $ulan?'.Apakah $a i sudah di$eri makanan se$elum usia $ulan? . A p a k a h a n d a m e n g e t a h u i g i i s e i m $ a n g ? : . A p a k a h a n d a m e n g g u n a k a n g a r a m $ e r % d i u m ? -asalah diare /% 0aria$el a!idak1 . A p a k a h a d a a n g g % t a k e l u a r g a ang menderita d i a r e ? 2.Apakah ada angg%ta keluarga $uang air $esar (BAB) tidak di 9 a m $ a n ; * 8 (sem$arangan)?3 . A p a k a h k e t e r s e d i a a n a i r $ e r s i h u n t u k k e l u a r g a k u r a n g? 4 . A p a k a h a d a k e $ i a s a a n t i d a k m e n & u & i $ a h a n m a k a n a n ; m a k a n a n a n g a k a n dimasak;dimakan?'. A p a k a h a d a k e $ i a s a a n t i d a k m e n u t u p m a k a n a n (dihinggapi lalat)? .Apakah ada ke$iasaan tidak &u&i tangan pakai s a $ u n s e $ e l u m m a k a n a t a u setelah $uang air $esar (BAB)?: . A p a k a h a d a ke$iasaan mem$uang sampah sem$arangan;tidak p a d a tempatn a;tempat sampah ter$uka"kunang?2 . A p a k a h i $ u s e r i n g m e l a h i r k a n ( l e $ i h d a r i 3 k a l i ) d e n g a n 9 a r a k k e l a h i r a n ang dekat (5 2 tahun)?3 . A p a k a h u m u r i $ u h a m i l 5 2 6 t a h u n a t a u = 3 ' t a h u n ? 4 . A p a k a h t i n g g i $ a d a n i $ u h a m i l 5 1 4 6 & m ? '. A p a k a h i $ u t i d a k m e l a k u k a n p e m e r i k s a a n k e h a m i l a n m i n i m a l 4 k a l i p a d a tenaga kesehatan? . A p a k a h p e r s a l i n a n i $ u d i t % l % n g % l e h t e n a g a n % n kesehatan?:.Apakah ada akt%r pen ulit dalam men&apai tempat p e l a a n a n k e s e h a t a n (>arak tempuh, sarana transp%rtasi, k%ndisi ek%n%mi?< . A p a k a h a d a r i a a t p e n a k i t p e n e r t a p a d a aktu h a m i l ( 9 a n t u n g , d a r a h tinggi, ken&ing manis, asma dll)? . A p a k a h a d a i$u hamil tidak mendapatkan imunisasi !! lengkap ( ' d%sis)?1 6 A p a k a h a d a p e n g a r u h t i n g k a t p e n d i d i k a n i $ u h a m i l terhadap in %rmasi

.kesehatan a n g h a r u s d i k e t a h u i i $ u h a m i l ? -asalah kesehatan anak dan kematian $a i /% 0aria$el a!idak1 . A p a k a h i $ u m e n g e t a h u i m e n g e n a i tum$uh kem$ang anak?2 . A p a k a h a d a $ a i l ahi r dengan umur kehami l an kurang dari $ulan;prematur?3 . A p a k a h a d a $ a i l a h i r d e n g a n $ e r a t $ a d a n k u r a n g d a r i 2 '6 6 g r a m ? 4 . A p a k a h a d a $ a i l a h i r d e n ga n p e r t % l % n ga n $ u k a n d a r i t e n a ga k e s e h a t a n ? '. A p a k a h p e r s a l i n a n t i d a k d i l a k u k a n d i s a r a n a p e l a a n a n k e s e h a t a n ( r u m a h sakit, puskesmas, klinik s asta? . A p a k a h p e r a a t a n t a l i p u s a t s u d a h s t e r i l ? :.Apakah $a i pada usia $ulan tidak mendapat imunisasi &ampak" a n a k d a l a m k e l u a r g a a n d a s e r i n g m e n g k % n s u m s i 9 a 9 a n a n kantin sek%lah?< . A p a k a h a n d a mengetahui S / d a n m a n a a t n a ? -asalah pen akit !u$erkul%sis /% 0aria$el a !idak1 . A p a k a h a d a a n g g % t a k e l u a r g a d a l a m s a t u r u m a h ang $ a t u k $ e r d a h a k selama 2 minggu atau le$ih? 2 . A p a k a h a d a a n g g % t a keluarga a n g m e r % k % k ? -asalah pen akit demam $erdarah dengue /% 0aria$el a !idak1 . A p a k a h a d a 9 e n t i k d i t e m p a t p e n a m p u n g a n a i r ? 2 . A p a k a h a d a a n g g % t a k e l u a r g a d e n g a n d e m a m t a n p a s e $ a $ ? -asalah pen akit 7usta /% 0aria$el a!idak1 . A p a k a h a d a p e n d e r i t a k u s t a ; l e p r a d a l a m k e l u a r g a ? 2.Apakah ada angg%ta keluarga ang mempun ai $er&ak putih m a t i r a s a d i $adann a?

-asalah pen akit #I0;AIDS /% 0aria$el a !idak 1.Apakah anda tahu tentang pen akit #I0;AIDS? 2.Apakah #I0 $isa ditularkan dengan $er9a$at tangan atau

$erpelukan?3.Apa kah menurut anda pen akit #I0 $isa disem$uhkan?4.A pakah %rang menderita #I0 harus minum %$at seumur hidup?'.Apakah di lingkungan anda

terdapat pengidap #I0;AIDS?