Fraktur Pelvis Kasus Kelompok 2l1n3s

ASUHAN KEPERAWATAN KEGAWATDARURATAN PADA TN. H DENGAN FRAKTUR PELVIS DI RUANG IGD BEDAH MINOR RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA Disusun untuk memenuhi tugas mata ajar Keperawatan Dewasa IV

Pembimbing Akademik Ns. RENI SULUNG U., S.Kep., M.Sc Disusun oleh: Puwani Okyantari

(G2B009052)

Liftia Salmasuci W.

(G2B009047)

Prasetyawan Bayu A.B.

(G2B009006)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO 2012

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. H DENGAN FRAKTUR PELVIS I.

PENGKAJIAN Tanggal masuk

: 9 Oktober 2012 jam??

Tanggal pengkajian

: 9 Oktober 2012 jam??

A. Identitas Pasien 1.

Nama

: Tn.H

2.

Usia

: 27 Tahun

3.

No.

: 01154605

4.

Jenis Kelamin

: Laki-laki

5.

Suku Bangsa

: Jawa

6.

Pekerjaan

: Swasta

7.

Agama

: Islam

8.

Status Perkawinan

: Belum menikah

9.

Alamat

:-

10. Diagnosa Medis

: Fraktur Pelvis

B. Pengkajian Primer1 1. Airway Mulut bersih, tidak terdapat sumbatan pada jalan nafas. 2. Breathing RR: 26x/menit, nafas cepat dan dangkal, tidak terdapat nafas cuping hidung, dipasang nasal kanul dengan O2 sebanyak 3 liter per menit, 3. Circulation TD tidak dapat dikaji, Nadi: tidak teraba, capilarry refill > 2detik, akral dingin, turgor kulit elastis, wajah pucat, konjungtiva anemis. 4. Disability Tingkat kesadaran composmentis, dengan nilai GCS 15 (E4M6V5). 5. Exposure Terdapat luka gores lebar dengan diameter 8cm pada lutut, dan luka gores pada ankle

C. Pengkajian Sekunder 1.

Keluhan Utama Pasien datang ke IGD RS.Dr.Moewardi dengan mengeluh nyeri pada bagian panggul. P

: Nyeri terasa pada saat menggerakkan panggul

Q

: Rasanya seperti ditusuk-tusuk.

R

: Panggul dan perut

S

:6

T

: Nyeri berkelanjutan

Pasien terlihat cemas, nilai skala kecemasan HARS: 27 (kecemasan berat) 2.

Riwayat Penyakit Sekarang Pasien post kecelakaan lalu lintas ditabrak truk, jatuh dengan posisi duduk, seketika pasien merasa kesakitan dan tidak mampu saat akan berdiri

3.

Riwayat Penyakit Dahulu Pasien tidak memiliki riwayat hipertensi, DM, penyakit jantung, ginjal dan belum pernah dibawa ke IGD rumah sakit.

4.

Riwayat Penyakit Keluarga Keluarga pasien mengatakan di dalam keluarganya tidak ada yang mempunyai riwayat penyakit jantung, DM, maupun asma atau penyakit bawaan yang lain.

5.

Pemeriksaan Fisik Bagian Kepala Mata

Telinga

Keterangan Bentuk mesochepal, rambut hitam, penyebaran rata, tidak terdapat luka. Konjungtiva anemis, sklera ikterik, tidak terdapat perdarahan pada mata, ukuran pupil tidak simetris ka/ki, 5mm/3mm Telinga bersih, tidak terdapat sekret yang keluar, telinga kanan dan kiri simetris, tidak ada luka dan

Mulut & Gigi

bengkak pada telinga. Bibir kering pucat, tidak pecah-pecah, tidak

terdapat sariawan, mulut bersih, tidak ada Leher

perdarahan pada gusi. Tidak ada luka, tidak terdapat pembesaran

Jantung

kelenjar tiroid. I :Ictus cordis tidak nampak Pa: ictus cordis teraba di SIC V Pe : Bunyi pekak A : Tidak terdapat suara jantung tambahan I : Pengembangan paru simetris antara kanan dan

Paru

kiri,

tidak

terdapat

retraksi

dinding

dada,

menggunakan otot bantu pernafasan. Pa: taktil fremitus tidak dikaji. Pe : terdengar bunyi sonor di seluruh lapang paru A : ????????// I :datar, tidak ada lesi pada abdomen

Abdomen

A : BU (+) 6x/menit. Pa: terdapat nyeri tekan pada abdomen region kanan bawah, tidak terdapat massa

Ekstremitas

Pe : Bunyi tympani Terdapat luka gores pada siku tangan kanan dan

atas Ekstremitas

kiri, kekuatan otot tidak dikaji. Terdapat luka gores lebar pada lutut dan ankle

bawah Genetalia

kaki kanan dan kiri, kekuatan otot tidak dikaji Tidak dikaji

6. Cairan Tgl. 9/10 /12

INPUT Belum ada

OUTPUT 1. Urin : 300 cc 2. IWL (15 x 75x 12Jam)

24 = 13500 24 = 562,5 CC Tot :862,5 cc BC : In-Out-Iwl: 0-8562,5-562,5 --300cc (Defisit volume cairan) 7. Eliminasi Terpasang kateter urin, dengan volume urin bag sebanyak ± 300 cc, warna urin kuning, terdapat bercak darah pada urin. D. Pemeriksaan Penunjang 1.

Laboratorium (proses)

2.

Rontgen Terdapat close fraktur; cross fraktur tulang pelvis region kanan bawah, curiga perdarahan di dalam.

E. TERAPI MEDIS7 NAMA OBAT Tranexamed Oral

DOSIS :

CARA

PEMBERIAN INDIKASI 3x25 Oral dan IV Hematuria yang berasal dari Gangguan

mg/kgbb/hari IV

:

KONTRA

INDIKASI

kandung 3x10

mg/kgbb/hari

prostat;

kemih,uretra, penglihatan, hematuria

EFEK SAMPING Mual muntah,hipotensi,

pasca perdarahan

gangguan penglihatan

bedah, perdarahan seusai subaraknoid ekstrasi gigi ataupun karena trauma

Ranitidin

pada

penderita

Dosis standar : 2 x Intravena

hemofilia. Menghilangkan

gejala-

sehari 150 mg atau

gejala

300

pada

mencerna asam dan dan rasa

kurang

hari

panas pda ulu hati, ulkus

tahun

mg

malam sebalum tidur.

ketidakmampuan

Tidak

dianjurkan Adakalanya

untuk anak berusia terjadihepatitis dari

yang

16 bersifat reversibel Jarang:

agranulosis,

lambung jinak dan ulkus

hipersensitifitas, ruma

duodenum,

refluks

kulit, leukopenia &

sindroma

trombositopenia yang

esofagitis,

zollinger-ellison, dispepsia

bersifat

yang

sakit kepala, pusing.

menahun

mencegah

(kronis), perdarahan

reversibel,

karena ulserasi akibat sters atau

ulserasi

peptikum,

sindroma mendelson, ulkus Ketorolac

Dewasa < 65 tahun, Intravena

peptikum. Pengobatan jangka pendek

30

pada

mg

sebagai

dosis tunggal atau

operasi

30 mg tiap 6 jam

hebat.

sampai

maksimal

120 mg sehari. Dewasa > 65 tahun dengan ginjal

kerusakan dan

atau

berat bdan <50 kg, 15

mg

sebagai

dosis tunggal atau 15 mg tiap 6 jam sapai maksimal 60 mg sehari.

nyeri

akut

moderat

pasca sampai

• Alergi

(seperti Dyspepsia, polyp, kepala,

nasal

sakit mengantuk,

angiodema,

nyeri

pada

bronchopasm,

suntikan,

tempat nyeri

asma

syndrom gastrointestinal, diare,

stevens

jhonson, berkeringat,

mual

ruam

pusing

vesiculobulous)

konstipasi,melena,

• Ulkus peptik akut stomatitis, atau perdarahan depresi, gastrointestinal. • Kerusakan berat • Kasus menyusui

lemah, euphoria,

parasthesia, dyspnea,

ginjal gangguan penglihatan, bengkak, ulkus

obstetrik,

kehamilan,

edema,

lambung,

muntah,

mialgia, mulut kering, vertigo,

pruritis,

• Anak <16 tahun

vasodilatasi, oliguria,

colon, • Hipovolemia atau pendarahan asma, urtikaria, muka dehidrasi • Rute epidural atau pucat. spinal • Penyakit cerebrovascular • Gangguan koagulasi Ceftazidime

• Hemostatis yang Hipersensitif terhadap Kombinasi

Dewasa dan anak > Intravena

Infeksi-infeksi

12 tahun dan anak

disebabkan

BB >50 kg : 1-2

yang

hram

ceftriaxone, seperti infeksi reaksi alergi silang)

aditif

sehari. pada infeksi

saluran nafas, infeksi THT,

khususnya

pada

berat

infeksi

infeksi

yang

satu

kali yang

oleh

sensitif

saluran

patogen cephalosporin terhadap penicilin

kemih,

dengan

dan aminoglikosid

dapat

(sebagai menghasilkan

efek

atau

sinergis,

berat

disebabkan

sepsis, meningitis, infeksi

disebabkan

organisme moderat

tulang, sendi dan jaringan

P.aeruginosa

sensitif, dosis dapat

lunak,

streptococcus faecalis.

infeksi

intra

oleh

dinaikkan dsampai

abdominal, infeksi genital

4 gram satu kali

(termasuk

sehari.

profilaksis perioperatif, dan

Bayi 14 hari : 20-

infeksi pada pasien dengan

50 mg/ kg BB idak

gangguan pertahanan tubuh.

boleh lebih dari 50 mg/kg

BB,

satu

kali sehari Bayi 15 hari- 12 tahun

:

20-80

mg/kg BB satu kali sehari. intravena

Dosis >

50

mg /kg BB harus diberikan

melalui

infus paling sedikit 30 menit

gonore),

II. ANALISA DATA NO. 1.

DATA

MASALAH

ETIOLOGI

DS: Pasien mengatakan lemas Pasien mengatakan kesemutan pada kaki Pasien mengatakan tenggorokannya terasa kering DO: Wajah dan seluruh tubuh terlihat pucat Turgor kulit kurang baik.

Ketidakefektifan perfusi jaringan

Hipovolemi

Nyeri

Deformitas tulang

Suhu 36o C Nadi tidak teraba TD tidak terdeteksi Volume urin di dalam urin bag 300 cc Capillary refil >2detik 2.

Akral???, ada sianosis tdk?? DS: Pasien mengatakan perut dan panggulnya terasa sakit Skala Nyeri : P : Nyeri terasa pada saat menggerakkan panggul Q : Rasanya seperti ditusuk-tusuk.

R : Panggul dan perut S :6 T : berkelanjutan DO: Nadi tidak teraba 3.

Wajah klien terlihat sedang menahan sakit, RR?? DS: Pasien mengatakan lemas DO: Pasien pucat Konjungtiva anemis Pernafasan chyne stoke RR:26x/menit Tingkat kesadaran composmentis, GCS E4M6V5

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN 2 1. Ketidakefektifan perfusi jaringan b.d hipovolemi 2. Nyeri b.d deformitas tulang 3. Ketidakefektifan pola nafas b.d ansietas

Ketidakefektifan pola nafas

Ansietas

IV. PERENCANAAN / INTERVENSI 3,4 TANGGAL 9/10/12

NO. DX 1

TUJUAN

RENCANA TINDAKAN

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1. Pertahankan catatan intake dan output yang 1x24 jam tidak ada gangguan perfusi jaringan perifer pasien dengan kriteria hasil : 1.

Tekanan darah dalam batas normal 110/70 mmHg - 120/80 mmHg

2. 3.

akurat 2. Monitor status hidrasi ( kelembaban membran mukosa, nadi adekuat) 3. Kaji secara komprehensif sirkulasi perifer

Nadi dalam batas normal 60 – 100 kali per

(nadi perifer, edema, kapilary refill, warna

menit

dan temperatue ekstremitas)

Tidak ada tanda tanda dehidrasi,

4. Evaluasi nadi perifer dan edema

Elastisitas turgor kulit baik, membran

5. Inspeksi kulit adanya luka

mukosa lembab, tidak ada rasa haus yang

6. Monitor hasil lab yang sesuai dengan retensi

berlebihan.

cairan (BUN , Ht , osmolalitas urin,

4.

Intake oral dan intravena adekuat

albumin, total protein )

5.

Pengisian kapiler < 2 detik

7. Monitor vital sign setiap 15 menit – 1 jam

6.

Warna kulit tidak pucat

8. Kolaborasi pemberian cairan IV

7.

Suhu kulit hangat

9. Monitor status nutrisi

8.

Tidak ada nyeri ekstremitas

10. Berikan cairan oral 11. Atur kemungkinan tranfusi apa?? 12. Persiapan untuk tranfusi

TTD

13. Pasang kateter jika perlu 9/10/12

2

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam, nyeri pasien dapat berkurang dengan

14. Monitor intake dan urin output setiap 8 jam 1. Pengkajian nyeri PQRST 2.

kriteria hasil :

teratur

1. Wajah tampak rileks

3.

Ajarkan teknik relaksasi dan distraksi

2. TTV normal

4.

Jelaskan kepada keluarga peran yang dapat

3. Kebutuhan tidur pasien tercukupi (7-8 jam/hari)

dilakukan jika pasien merasakan nyeri 5.

4. Pasien tidak terbangun di malam hari

3

Jelaskan sebab dan akibat nyeri pada klien serta keluarganya

Pasien melaporkan nyeri berkurang 9/10/12

Observasi TTV dan skala nyeri secara

Kolaborasi dengan dokter : pemberian

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama

analgetik 1. Pantau irama, kedalaman dan pola nafas

1x30 menit

2.

kebutuhan oksigen pasien dapat

Catat

pergerakan

dada,

kaji

terpenuhi dengan kriteria hasil :

kesimetrisannya, penggunaan otot bantu

1. Pasien tidak lagi sesak nafas

pernafasan, dan retraksi otot dada

2. Pasien tidak lagi menggunakan otot bantu pernafasan untuk bernafas. 3. Tidak lagi terdapat retraksi dada.

3.

Pantau suara nafas tambahan

4.

Pantau pola nafas

5.

Palpasi kesimetrisan ekspansi paru

6.

Catat posisi trakea

7.

Auskultasi suara nafas

8.

Berikan terapi oksigen sesuai dengan kondisi pasien

9.

Bagaimana

dg

penatalaksanaan

etioya?? Apabila disebabkan oleh ansietas…bagaimana ansietasnya tersebut.

cara

penanganan

V. IMPLEMENTASI dan EVALUASI TANGGAL

NO.

WAKTU

IMPLEMENTASI

EVALUASI

9/10/12

DX 1&2

21.00 wib

1. Memantau TTV 15 menit-1

S: -

jam

O: TD: tidak terdeteksi, N: tidak teraba, RR: , Suhu : 36,4O C

1

1

1

21.05 wib

21.10 wib

21.10 wib

2. Memantau status hidrasi

S: -

( kelembaban membran

O: membran mukosa lembab & nadi tidak

mukosa, nadi adekuat)

teraba

3. Mengkaji secara komprehensif

S: -

sirkulasi perifer (nadi perifer,

O: kapilary refill >2, warna kulit pucat,

edema, kapilary refill, warna

ektremitas dingin, terdapat edema pada

dan temperatue ekstremitas)

area panggul

4. Menginspeksi adanya luka pada kulit

S: O: Terdapat luka gores lebar dengan diameter 8 cm pada lutut, dan luka gores pada ankle

1

21.15 wib

5. Monitor hasil lab yang sesuai dengan retensi cairan (BUN ,

S: O: sample darah sudah diambil dan dikirim

TTD

Ht , osmolalitas urin, albumin,

ke lab,sedang menunggu hasil

total protein ) 1

1

22.00 wib

6. Kolaborasi pemberian cairan

S: -

IV apa?? Kecepatannya

O: memberikan cairan infus 2 line kanan :

berapa??

RL, kiri: Nacl.

22.30 wib

S: pasien meraasa lemas 7. Atur kemungkinan transfusi

O: Hb 9 g/dl, diprogram untuk transfusi darah PRC

1

21.00 wib

S: -Pasien meraasa lemas 8. Mempersiapkan untuk tranfusi

1

21.15 wib

S: 9. Memasang kateter jika perlu

1

21.30 wib setiap 8 jam

2

19.00 wib

O: Pasien terpasang kateter, berapa urin yang keluar?? Warnanya bagaimana???

10. Monitor intake dan urin output

9/10/12

O: -Diprogram untuk transfusi darah PRC

1. Pengkajian nyeri PQRST

S: Pasien meraasa lemas O: pasien mendapat intake cairan dari infus 2 line dan tranfusi darah 250 ml p S: Pasien terlihat menahan rasa sakit P : Nyeri terasa pada saat menggerakkan panggul Q : Rasanya seperti ditusuk-tusuk.

R : Panggul dan perut S :6 T : Nyeri berkelanjutan O: Nadi tidak teraba 19.10 wib

2. Observasi TTV dan skala nyeri S: secara teratur

O: TD: tidak terdeteksi, N: tidak teraba, RR: , Suhu : 36,4O C

19.15 wib

3. Ajarkan teknik relaksasi dan S: pasien marah-marah distraksi

19.25 wib

4. Jelaskan

O: teknik tarik nafas dalam sudah kepada

keluarga dilakukan,pasien kurang kooperatif.

peran yang dapat dilakukan S: pasien mengatakan akan melakukan jika pasien merasakan nyeri 19.35 wib

5. Jelaskan nyeri

sebab dan akibat O: -

pada

klien

serta S:

keluarganya 19.00 wib

anjuran dari perawat

6. Kolaborasi dengan dokter : pemberian analgetik

O: keluarga memahami penjelasan dari pearwat S: O: Memberikan injeksi ketorolac melalui IV dsn drip di infus RL

9/10/12

3

18.00 wib

1.

Memantau pernafasan, irama, S: -

kedalaman dan pola nafas

O: RR: 26x/menit, nafas cepat dan dangkal.

18.05 wib

2.

Mencatat pergerakan dada, S: kaji penggunaan

kesimetrisannya, O: Pergerakan dada simetris, tidak terdapat otot

bantu retraksi dada, fase inspirasi lebih panjang

pernafasan, dan retraksi otot dari pada fase ekspirasi dada 18.10 wib 18.10 wib

3. 4.

Memantau

suara

nafas S: -

tambahan

O: Tidak terdapat suara nafas tambahan

Memantau pola nafas

S: O: terdengar bunyi sonor di seluruh lapang paru

18.15 wib 19.00 wib

5. 6.

Palpasi kesimetrisan ekspansi S: paru

O: Pergerakan dada simetris

Mencatat posisi trakea

S: O: posisi trakea berada di tengah, tidak terjadi pergeseran.

19.30 wib

7.

Auskultasi suara nafas

S: O: Suara nafas normal, tidak ada bunyi

tambahan 18.30 wib

8.

Memberikan terapi oksigen 3 S: liter per menit sesuai dengan O: dipasang nasal kanul dengan O2 kondisi pasien

sebanyak 3 liter per menit,

Setelah anda memberikan terapi pola

oksigen…monitor nafas

frekuensinya, kedalamannya dsb

klien,

VI. EVALUASI AKHIR/HASIL TANGGAL/JAM 9 Oktober 2012

NO. DX 1

EVALUASI S: Pasien masih merasa lemas O: − Pasien masih tampak pucat − Konjunctiva anemis − Ekstremitas bawah dingin − Kaki pasien masih kesemutan A: − Masalah teratasi sebagian P: − Pantau tanda-tanda vital − Pantau terapi cairan yang sedang diberikan,

9 Oktober 2012

2

− pantau transfusi darah yag sedang di berikan S:

TTD

Pasien sedikit lebih tenang O: − Pasien masih merasa nyeri − Injeksi ketorolac sudah di berikan A: − Masalah teratasi sebagian P: 9 Oktober 2012

3

− Pantau terapi oksigen yang sedang diberikan S: O: − Pasien sudah tidak sesak nafas, berapa RRnya?? − Tidak terpantau retraksi dada A: − Masalah teratasi sebagian P: − Pantau terapi oksigen yang sedang diberikan

PEMBAHASAN Tn. H datang ke IGD RSUD Dr. Moewardi pada pukul 17.50 WIB rujukan dari RS PKU Karanganyar dengan keluhan nyeri akibat kecelakaan lalu lintas. Perawat melakukan pengkajian dan ditemukan adanya tanda-tanda fraktur yaitu pain (nyeri), pallor (pucat), pulse (nadi) tidak teraba, parestesia (terasa panas) dan paralisis. Setelah ditemukannya tanda-tanda tersebut, dilakukan pemeriksaan rontgen untuk memastikan kecurigaan adanya fraktur. Hasil pemeriksaan rontgen menunjukkan adanya close fraktur : cross fraktur tulang pelvis region kanan bawah curiga perdarahan di dalam. Berdasarkan evidence based practice/referensi, Apa aspek kegawatan pada klien dengan fraktur pelvis kemudian hal tersebut terjadi pada pasien ini?? Hasil pemeriksaan rontgen pada Tn. H menyebutkan adanya curiga perdarahan di dalam. Fraktur pelvis (panggul) seringkali disertai perdarahan yang berat, oleh karena adanya gaya yang membuka rongga pelvis menyebabkan kerusakan kompleks ligament dan merobek fleksus vena di pelvis dan kadang merobek arteri iliaka interna. Bila perdarahan pelvis banyak maka akan terjadi cepat penurunan tekanan darah ditandai dengan lemas, kehilangan kesadaran secara perlahan, kadang gelisah. Tn. H terlihat lemas, pucat, nadi tidak teraba, tekanan darah

menurun,

konjungtiva

anemis

dan

hasil

pemeriksaan

laboratorium

menunjukkan Hb 9 g/dl. Maka dari itu dilakukan pemberian transfuse darah PRC 2 kantong. Transfusi darah PRC diberikan pada pasien yang salah satunya mengalami perdaraha kronis yang ada tanda oksigen need (rasa sesak, mata berkunang, palpitasi, pusing dan gelisah). PRC diberikan sampai tanda oksigen need hilang. PRC diberikan biasanya pada Hb 8-10 gr/dl. Untuk menaikkan kadar Hb sebanyak 1 gr/dl diperlukan PRC 4 ml/kgBB atau 1 unit dapat menaikkan kadar hematokrit 3-5 %. 6 Selain itu, diberikan terapi infuse Ringer Laktat dengan diguyur untuk memenuhi kebutuhan cairan intravaskuler, mengatasi jika terjadi asidosis, mencegah kolaps vena. Fraktur adalah patah tulang atau terputusnya kontinuitas jaringan tulang yang ditentukan sesuai dengan jenis dan luasnya. Pada fraktur dapat mengakibatkan terputusnya kontinuitas jaringan sendi, tulang bahakan kulit pada fraktur terbuka

sehingga merangsang nociseptor sekitar untuk mengeluarkan histamin, bradikinin dan prostatglandin yang akan merangsang serabut A-delta untuk menghantarkan rangsangan nyeri ke sum-sum tulang belakang, kemudian dihantarkan oleh serabutserabut saraf aferen yang masuk ke spinal melalu “dorsal root” dan sinaps pada dorsal horn. Impuls-impuls nyeri menyeberangi sum-sum belakang pada interneuron-interneuron dan bersambung dengan jalur spinal asendens, yaitu spinothalamic tract (STT) dan spinoreticuler tract (SRT). STT merupakan sistem yang diskriminatif dan membawa informasi mengenai sifat dan lokasi dari stimulus kepada thalamus kemudian ke korteks untuk diinterpretasikan sebagai nyeri.5 Nyeri terus menerus dan bertambah beratnya samapi fragmen tulang diimobilisasi. Tn. H diajarkan teknik relaksasi nafas dalam dan diberikan obat analgesic untuk mengurangi nyeri. Teknik relaksasi dapat mengurangi ketegangan dan membuat perasaan lebih nyaman. Obat analgetik berguna untuk mengurangi nyeri sehingga pasien menjadi lebih nyaman. Tn. H terlihat cemas berat, skor 27 dengan skala Hars. Adanya kecemasan berat yang dialami Tn. H menyebabkan ketidakefektifan pola nafas. Frekuensi nafas Tn. H yaitu 26 kali/per menit, fase inspirasi lebih panjang daripada fase ekspirasi. Oleh karena itu diberikan tindakan keperawatan pemberian terapi oksigen 3 liter/menit dengan menggunakan nasal kanul. Tujuan dari pemberian terapi oksigen ini yaitu memberikan aliran gas oksigen lebih dari 20 % pada tekanan satu atmosfir sehingga konsentrasi oksigen meningkat dalam darah. Intervensi yang telah diberikan belum dapat mencapai kriteria hasil yang sesuai dikarenakan intervensi tersebut harus dilakukan dengan estimasi waktu yang lebih lama sehingga intervensi yang telah dilakukan perawat harus di laporkan kepada perawat jaga selanjutnya untuk ditindaklanjuti. Sehingga tindakan keperawatan yang telah dilakukan dengan waktu implementasi 12 jam belum dapat mengatasi masalah keperawatan pada Tn. H secara tuntas.

JANGAN LUPA MENCANTUMKAN REFERENSI DI SETIAP BELAKANG KALIMAT ATAU PERNYATAAN YANG KALIAN CITASI. PLEASE AVOID PLAGIARISM!!!

KEPUSTAKAAN 1.

Jackson, marilynn, lee. (2011).Seri Panduan Praktis Keperawatan Klinis. Jakarta: Erlangga

2.

Herdman, Heather.Ed.2010. Nanda International: Diagnosis keperawatan Definisi dan Klasifikasi 2009-2011.Jakarta: EGC

3.

Johnson,marion,dll Ed.2000.Nursing outcomes classification (NOC) Second Edition.USA : Moby Inc

4.

Mccloskey, joanne C&Gloria M. Bulechek.2000. Nursing Interventions classification (NIC). Third edition.USA : Moby Inc

5.

Smeltzer, S.C & Bare, B.G. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal BedahEdisi 8 vol 3. Jakarta: EGC

6.

Anonim. 2008. Packed Red Cell. http://www.jevuska.com. Diakses tanggal 14 Oktober 2012.

7.

Theodorus,dr.Penuntun praktis peresepan obat.jakarta: EGC