PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS NAGRAK KECAMATAN CANGKUANG Jalan Singkur RT 03 RW 06 Desa Jatisari, Kecamatan Cangkuang Email:
[email protected]
SURAT PERJANJIAN KERJASAMA
Berdasarkan hasil pertemuan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) yang dilaksanakan pada hari , yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama
: Yayuk Pujianingsih, Amd.Keb
Instansi
: Puskesmas Nagrak
Jabatan
: Ketua Pokja UKM Puskesmas Nagrak
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Jabatan, yang selanjutnya dalam perjanjian ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA. 2. Nama
: Hj. Iis Sutiarsih
Instansi
: Kantor Kepala Desa Pananjung
Jabatan
: Kepala Desa Pananjung
Yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. Kedua belah pihak sepakat untuk melaksanakan kerjasama dalam kegiatan Pelaksanaan Gertab Gerakan Tanggap Antisipasi Tuberkulosis dengan perjanjian pihak kedua mendukung segala jenis kegiatan tersebut.. Pasirjambu, 19 April 2017 PIHAK PERTAMA
drg.Ernawaty Purba
PIHAK KEDUA
(Hj. Iis Sutarsih)