330483405 Sop Bladder Training 6q1o6h

SOP BLADDER TRAINING PENGERTIAN

Salah satu upaya untuk mengembalikan fungsi kandung kemih yang mengalami gangguan ke keadaan normal atau ke fungsi optimal neurogenik. 2 TUJUAN 1. Melatih kandung kemih dan mengembalikan pola normal perkemihan dengan menghambat atau menstimulasi pengeluaran air kemih. 2. Mengembangkan tonus otot kandung kemih 3. Memperpanjang interval waktu berkemih 4. Meningkatkan kapasitas kandung kemih 5. Mengurangi atau menghilangkan inkontinensia 6. Meningkatkan kemandirian dalam manajemen kandung kemih 3 INDIKASI 1. Pasien yang mengalami retensi urin 2. Pasien yang terpasang kateter dalam waktu yang lama sehingga fungsi spingter kandung kemih terganggu 3. Pasien yang mengalami inkontinensia urin 4 KONTRAINDIKAS 1. Pasien dengan penyakit tromboemboli vena / I deep vein thrombosis (DVT) 2. Infeksi kandung kemih 3. Pasien dengan gagal ginjal 4. Gangguan sensasi sarf perifer (penyakit serebrovaskular) 5 PERSIAPAN 1. Berikan salam, perkenalkan diri, dan identitas PASIEN klien dengan memeriksa identitas klien secara cermat. 2. Kaji kondisi pasien 3. Ajarkan kepada pasien dan keluarga mengenai tindakan yang akan dilakukan dengan prosedur yang benar 6 PERSIAPAN 1. Handscone ALAT DAN 2. Klem(khusus klien yang memakai kateter) BAHAN 3. Jam Tangan 4. Obat Diuretik jika diperlukan 5. Air minum dalam tempatnya 7 CARA BEKERJA TAHAP PRE INTERAKSI 1. Baca catatan medis klien dan daftar intake dan output 2. Siapkan alat dan privacy ruangan 3. Cuci tangan TAHAP ORIENTASI 1. Berikan salam, panggil klien dengan namanya 2. Memberitahu pasien tentang hal yang akan dilakukan TAHAP KERJA Pasien dengan tidak terpasang kateter : 1. Tentukan pola waktu biasanya klien berkemih 2. Rencanakan waktu toilet terjadwal berdasarkan pola dari klien, bantu seperlunya 3. Berikan pasien sejumlah cairan untuk diminum 1

4.

5.

6. 7.

8.

pada waktu yang dijadwalkan secara teratur (2500 ml/hari) Anjurkan pasien untuk menungguselama 30 menit kemudian coba pasien untuk berkemih a. Posisikan pasien dengan paha fleksi, kaki dan punggung di b. Perintahkan untuk menekan atay memasge diatas area bladder atau meningkatkan tekanan abdominal dengan cara bersandar ke depan. Ini dapat membantu dalam memulai pengosongan bladder c. Anjurkan klien untuk berkonsentrasi terhadap BAK d. Anjurkan klien untuk mencoba berkemih setiap 2 jam. Interval dapat diperpanjang (Atur bunyi alarm jam dengan interval setiap 2-3 jam pada siang hari dan pada malam hari cukup 2 kali), batasi cairan setelah jam 17.00 Anjurkan pasien untuk berkemih sesuai jadwal, catat jumlah cairan yang diminum serta urine yang keluar dalam waktu berkemih Anjurkan klien untuk menahan urinnya sampai waktu BAK yang telah dijadwalkan Kaji adanya tanda-tanda retensi urin. Jika diperlukan tes residu iurine secara langsung dengan katerisasi Anjurkan pasien untuk melakukan program latihan secara kontinue

Pasien dengan terpasang kateter : 1. 2. 3.

4.

5. 6.

7.

Tentukan pola waktu biasanya klien berkemih Rencanakan waktu toilet terjadwal berdasarkan pola dari klien, bantu seperlunya Berikan pasien sejumlah cairan untuk diminum pada waktu yang dijadwalkan secara teratur (2500 ml/hari) sekitar 30 menit sebelum waktu jadwal untuk berkemih Beritahu klien untuk menahan berkemih (pada pasien yang terpasang kateter, klem selang kateter 1-2 jam, disarankan bisa mencapai waktu 2 jam kecuali pasien merasa kesakitan) Kosongkan urine bag Cek dan evaluasi kondisi pasien, jika pasien merasa kesakitan dan tidak toleran terhadap waktu 2 jam yang ditentukan, maka kurangi waktunya dan tingkatkan secara bertahap Lepaskan klem setelah 2 jam dan biarkan urine mengalir dari kandung kemih menuju urine bag hingga kandung kemih kosong

8.

Biarkan klem tidak terpasang 15 menit, setelah itu klem lagi 1-2 jam 9. Lanjutkan prosedur ini hingga 24 jam pertama 9. Lakukan bladder training ini hingga pasien mampu mengontrol keinginan untuk berkemih 10. Jika klien memakai kateter, lepas kateter jika klien sudah merasakan keingin untuk berkemih

8

HASIL

9

DOKUMENTASI

1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4.

Evaluasi respon pasien Berikan reinforcement positif Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya Mengakhiri kegiatan dengan baik Catat kegiatan yang telah dilakukan dalam catatan keperawatan Catat respon klien Dokumentasikan evaluasi tindakan: SOAP Tanda tangan dan nama perawat